08.07.2026 08:02
Как отмена малобелковой диеты помогла избежать диализа
Удалось избежать диализа, отменив малобелковую диету
В моем третьем потоке пациентской школы ХБП есть пожилая участница, у нее очень заботливый сын, который и пошел в школу за маму потому что был очень обеспокоен состоянием
А конкретно было следующее: длительно текущая ХБП, врачи сказали, что уже пора начинать диализ из-за больших цифр мочевины
Начали работу в мае, при первом же общении выяснилось, что у пациентки выраженная белково-энергетическая недостаточность. Переборщили с диетой.
Подкорректировали терапию, а самое важное - рекомендовал высокобелковую диету. Да, даже на 4-5 стадии ХБП мы можем рекомендовать высокобелковую диету.
И сразу же пошла позитивная динамика как по анализам, так и по весу. Мочевина снизилась практические вдвое, в целом до того уровня на котором она должна быть. Даже креатинин подснизился
О чем это говорит? Остановились процессы катаболизма
Пожилые люди и так имеют высокие шансы умереть от истощения на фоне неадекватного питания (в силу разных причин). Но целенаправленно настаивать на малобелковой диете при такой картине - это ошибка.
И тем более начинать диализ из-за катаболизма в который сами же и вогнали
Продолжаем корректировать кальций-фосфорные нарушения, анемию и некоторые другие проблемы. В ее возрасте вся коррекция должна быть очень деликатной и прогноз у таких пациентов безусловно улучшает не только врач, но и понимающие родственники, которые со всем помогают
В моем третьем потоке пациентской школы ХБП есть пожилая участница, у нее очень заботливый сын, который и пошел в школу за маму потому что был очень обеспокоен состоянием
А конкретно было следующее: длительно текущая ХБП, врачи сказали, что уже пора начинать диализ из-за больших цифр мочевины
Начали работу в мае, при первом же общении выяснилось, что у пациентки выраженная белково-энергетическая недостаточность. Переборщили с диетой.
Подкорректировали терапию, а самое важное - рекомендовал высокобелковую диету. Да, даже на 4-5 стадии ХБП мы можем рекомендовать высокобелковую диету.
И сразу же пошла позитивная динамика как по анализам, так и по весу. Мочевина снизилась практические вдвое, в целом до того уровня на котором она должна быть. Даже креатинин подснизился
О чем это говорит? Остановились процессы катаболизма
Пожилые люди и так имеют высокие шансы умереть от истощения на фоне неадекватного питания (в силу разных причин). Но целенаправленно настаивать на малобелковой диете при такой картине - это ошибка.
И тем более начинать диализ из-за катаболизма в который сами же и вогнали
Продолжаем корректировать кальций-фосфорные нарушения, анемию и некоторые другие проблемы. В ее возрасте вся коррекция должна быть очень деликатной и прогноз у таких пациентов безусловно улучшает не только врач, но и понимающие родственники, которые со всем помогают