17.08.2026 12:23
Рассказываю как ошибся на приеме Я очень скептически отношусь к словам пациента, которые не подкреплены бумажкой. И не
Рассказываю как ошибся на приеме
Я очень скептически отношусь к словам пациента, которые не подкреплены бумажкой. И не из-за того, что пациент намеренно хочет обмануть.
Наш разум (особенно по прошествию многих лет) может заменять недостающую информацию ложными воспоминаниями. Банально память может подвести
А иногда человеку просто стыдно сказать, что он чего-то не делал из обязательного или наоборот сделал что-то плохое.
— Как у вас дела с давлением?
— Хорошее
— А какие цифры?
— Ну не больше 130/90
— А вы его измеряете?
— Нет, я по самочувствию его определяю
— А когда в последний раз измеряли?
— Ну года два назад
Поэтому я всегда прошу пациента уйти от субъективной оценки своего состояния и показать цифры: дневник давления, анализы, выписки. При наличии.
Но иногда пациент так убедительно говорит, что я принимаю за чистую монету.
И вот на приеме была пациентка с полной уверенностью, что у нее шикарное давление. Я очень не люблю назначать даже самую безобидную терапию без четких цифр стартовой точки.
Но в тоже время понимаю людей, которым придется опять платить не малые деньги за прием и поэтому иногда делаю назначения «наперед». Вот и пациентке сказал повести дневник АД перед тем как начинать принимать терапию и стартовать, если там действительно нормальное АД.
И хорошо что она реально начала его измерять. А то с таким давлением завалилась бы дома. Тут очевидно моя ошибка и не нужно никогда ничего назначать «наперед», а работать нужно с тем, что есть по факту. Но и пациентов понимаю с их финансовым положением.
Эх, сложно это всё
Я очень скептически отношусь к словам пациента, которые не подкреплены бумажкой. И не из-за того, что пациент намеренно хочет обмануть.
Наш разум (особенно по прошествию многих лет) может заменять недостающую информацию ложными воспоминаниями. Банально память может подвести
А иногда человеку просто стыдно сказать, что он чего-то не делал из обязательного или наоборот сделал что-то плохое.
— Как у вас дела с давлением?
— Хорошее
— А какие цифры?
— Ну не больше 130/90
— А вы его измеряете?
— Нет, я по самочувствию его определяю
— А когда в последний раз измеряли?
— Ну года два назад
Поэтому я всегда прошу пациента уйти от субъективной оценки своего состояния и показать цифры: дневник давления, анализы, выписки. При наличии.
Но иногда пациент так убедительно говорит, что я принимаю за чистую монету.
И вот на приеме была пациентка с полной уверенностью, что у нее шикарное давление. Я очень не люблю назначать даже самую безобидную терапию без четких цифр стартовой точки.
Но в тоже время понимаю людей, которым придется опять платить не малые деньги за прием и поэтому иногда делаю назначения «наперед». Вот и пациентке сказал повести дневник АД перед тем как начинать принимать терапию и стартовать, если там действительно нормальное АД.
И хорошо что она реально начала его измерять. А то с таким давлением завалилась бы дома. Тут очевидно моя ошибка и не нужно никогда ничего назначать «наперед», а работать нужно с тем, что есть по факту. Но и пациентов понимаю с их финансовым положением.
Эх, сложно это всё