23.04.2026 05:08
Мезентериальный тромбоз: когда боль не соответствует осмотру
Вызов.
Повод: резкая боль в животе.
Мужчина. 78 лет
Боль - сильная.
ВАШ 9 из 10.
Появилась внезапно.
Без причины.
Сидит.
Бледный.
Потеет.
- Где болит?
- Везде…
Осматриваю.
Живот мягкий.
Но болезненный во всех отделах.
И вот здесь странность.
- Боль сильная.
- А живот «спокойный».
Без явных симптомов раздражения брюшины.
Смотрю дальше.
АД снижено - 90/60.
Для него это мало.
Кожа влажная.
Слабость.
В анамнезе - серьёзная онкология.
И в голове складывается картина.
- Боль, не соответствующая осмотру.
- Внезапное начало.
- Гемодинамика «плывёт».
Подозрение: мезентериальный тромбоз.
Это когда перекрывается кровоток в кишечнике.
И он начинает погибать.
Без «красивых» симптомов.
Без явной картины.
Просто боль.
Сильная.
Непонятная.
И очень опасная.
Работаем.
Вена.
Инфузия.
Кислород.
Чуть стабилизируется.
АД поднимается.
Но это не решение.
Это время.
Объясняю.
- Срочно в стационар.
Пауза.
- Не поеду…
Уговариваем, но он ни в какую.
И это самый тяжёлый момент.
Когда понимаешь: он недооценивает состояние.
Берём отказ.
Передаём актив.
Уходим.
И остаётся мысль: самые опасные диагнозы выглядят «неубедительно»
Но цена ошибки - жизнь.
Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.
Повод: резкая боль в животе.
Мужчина. 78 лет
Боль - сильная.
ВАШ 9 из 10.
Появилась внезапно.
Без причины.
Сидит.
Бледный.
Потеет.
- Где болит?
- Везде…
Осматриваю.
Живот мягкий.
Но болезненный во всех отделах.
И вот здесь странность.
- Боль сильная.
- А живот «спокойный».
Без явных симптомов раздражения брюшины.
Смотрю дальше.
АД снижено - 90/60.
Для него это мало.
Кожа влажная.
Слабость.
В анамнезе - серьёзная онкология.
И в голове складывается картина.
- Боль, не соответствующая осмотру.
- Внезапное начало.
- Гемодинамика «плывёт».
Подозрение: мезентериальный тромбоз.
Это когда перекрывается кровоток в кишечнике.
И он начинает погибать.
Без «красивых» симптомов.
Без явной картины.
Просто боль.
Сильная.
Непонятная.
И очень опасная.
Работаем.
Вена.
Инфузия.
Кислород.
Чуть стабилизируется.
АД поднимается.
Но это не решение.
Это время.
Объясняю.
- Срочно в стационар.
Пауза.
- Не поеду…
Уговариваем, но он ни в какую.
И это самый тяжёлый момент.
Когда понимаешь: он недооценивает состояние.
Берём отказ.
Передаём актив.
Уходим.
И остаётся мысль: самые опасные диагнозы выглядят «неубедительно»
Но цена ошибки - жизнь.
Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.