24.05.2026 12:01
Дебют сахарного диабета: вызов с глюкозой 28 ммоль/л
Вечер.
Адрес обычный, повод - «плохо стало, слабость, странное поведение».
Мужчина, 52 года. Встречает нас сидя на диване, спокойный, даже слишком.
Жалоб почти не предъявляет:
- «Ну… как-то не по себе. Вроде всё нормально, но не так».
Речь замедленная, отвечает не сразу, будто подбирает слова.
Сознание ясное, ориентирован, давление в пределах нормы, сатурация хорошая.
Очаговой неврологии нет - лицо симметричное, сила в конечностях сохранена.
Но есть одно «но».
От мужчины идёт запах ацетона.
Кожа сухая, язык сухой, выраженная жажда.
Глюкометр - 28 ммоль/л.
Родственники в растерянности:
- «Да у него же никогда диабета не было…»
Начинаем разбираться.
Несколько недель - постоянная жажда, частое мочеиспускание, похудел.
Списывал на стресс и усталость.
Редкая ситуация - дебют сахарного диабета у взрослого, да ещё и уже на стадии выраженной гипергликемии.
Не кома, не классический «экстрим», а вот такое тихое, коварное начало.
На вид - просто уставший человек.
По факту - состояние, которое без помощи очень быстро может уйти в тяжёлую декомпенсацию.
Инфузия, контроль состояния, объяснение родственникам без паники, но чётко и жёстко.
Медэвакуация в стационар.
Самые опасные вызовы - те, где ничего не болит и никто не кричит.
Именно там приходится включать клиническое мышление, а не ехать «по шаблону».
Голос реанимации. Теперь в MAX. Подписывайся🎆
Адрес обычный, повод - «плохо стало, слабость, странное поведение».
Мужчина, 52 года. Встречает нас сидя на диване, спокойный, даже слишком.
Жалоб почти не предъявляет:
- «Ну… как-то не по себе. Вроде всё нормально, но не так».
Речь замедленная, отвечает не сразу, будто подбирает слова.
Сознание ясное, ориентирован, давление в пределах нормы, сатурация хорошая.
Очаговой неврологии нет - лицо симметричное, сила в конечностях сохранена.
Но есть одно «но».
От мужчины идёт запах ацетона.
Кожа сухая, язык сухой, выраженная жажда.
Глюкометр - 28 ммоль/л.
Родственники в растерянности:
- «Да у него же никогда диабета не было…»
Начинаем разбираться.
Несколько недель - постоянная жажда, частое мочеиспускание, похудел.
Списывал на стресс и усталость.
Редкая ситуация - дебют сахарного диабета у взрослого, да ещё и уже на стадии выраженной гипергликемии.
Не кома, не классический «экстрим», а вот такое тихое, коварное начало.
На вид - просто уставший человек.
По факту - состояние, которое без помощи очень быстро может уйти в тяжёлую декомпенсацию.
Инфузия, контроль состояния, объяснение родственникам без паники, но чётко и жёстко.
Медэвакуация в стационар.
Самые опасные вызовы - те, где ничего не болит и никто не кричит.
Именно там приходится включать клиническое мышление, а не ехать «по шаблону».
Голос реанимации. Теперь в MAX. Подписывайся🎆