26.05.2026 06:00
Вызов к мужчине 54 лет: рвота, слабость, пожелтение кожи
Вызов.
Повод: рвота, слабость, пожелтение кожи.
Мужчина, 54 года.
Открывает жена.
С порога говорит:
- Он за неделю пожелтел...
Заходим.
Пациент сидит на диване.
Кожа жёлтая.
Склеры ярко-жёлтые.
Слабость такая, что несколько шагов даются с трудом.
На вопросы отвечает медленно.
Периодически путается.
Со слов родственников, несколько дней назад появилась тошнота.
Пропал аппетит.
Потемнела моча.
Потом начала желтеть кожа.
Сегодня стало хуже.
Появилась сонливость.
Осматриваю.
Живот увеличен.
Изо рта характерный сладковатый запах.
Сознание заторможено.
Именно это настораживает больше всего.
Печень перестаёт справляться со своей работой.
Токсины, которые должны обезвреживаться, начинают воздействовать на мозг.
Развивается печёночная энцефалопатия.
Родственники удивляются:
- А причём здесь мозг? Болит же печень...
На самом деле при тяжёлой печёночной недостаточности страдает весь организм.
Работаем.
Вена.
Инфузионная терапия.
Кислород.
Мониторинг состояния.
Потому что дальше возможно стремительное ухудшение вплоть до комы.
По дороге пациент всё больше засыпает.
Разговаривать становится труднее.
Передаём в стационар.
И снова убеждаемся: желтуха - это не косметическая проблема.
Это сигнал о том, что один из важнейших органов организма находится на грани отказа.
Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.
Повод: рвота, слабость, пожелтение кожи.
Мужчина, 54 года.
Открывает жена.
С порога говорит:
- Он за неделю пожелтел...
Заходим.
Пациент сидит на диване.
Кожа жёлтая.
Склеры ярко-жёлтые.
Слабость такая, что несколько шагов даются с трудом.
На вопросы отвечает медленно.
Периодически путается.
Со слов родственников, несколько дней назад появилась тошнота.
Пропал аппетит.
Потемнела моча.
Потом начала желтеть кожа.
Сегодня стало хуже.
Появилась сонливость.
Осматриваю.
Живот увеличен.
Изо рта характерный сладковатый запах.
Сознание заторможено.
Именно это настораживает больше всего.
Печень перестаёт справляться со своей работой.
Токсины, которые должны обезвреживаться, начинают воздействовать на мозг.
Развивается печёночная энцефалопатия.
Родственники удивляются:
- А причём здесь мозг? Болит же печень...
На самом деле при тяжёлой печёночной недостаточности страдает весь организм.
Работаем.
Вена.
Инфузионная терапия.
Кислород.
Мониторинг состояния.
Потому что дальше возможно стремительное ухудшение вплоть до комы.
По дороге пациент всё больше засыпает.
Разговаривать становится труднее.
Передаём в стационар.
И снова убеждаемся: желтуха - это не косметическая проблема.
Это сигнал о том, что один из важнейших органов организма находится на грани отказа.
Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.