Вызов: мужчина, 45 лет.
В квартире стойкий запах перегара и дешёвого табака. Пациент лежит на боку, рядом таз с алыми сгустками. Бледный, вялый,
кожа холодная.
- Сначала просто мутило, как всегда послепьянки. Потом... кровь. Много.
- Давление измеряли?
- Было 100 на 60, но это час назад. Сейчас не знаю.
Из анамнеза: накануне - алкоголь, жирная пища, сильная рвота
Давление: 88/52
Пульс: 120
Сознание спутанное, отмечена тахикардия,признаки гиповолемии
Предварительный диагноз: синдром Мэллори-Вейса - продольный разрыв
слизистой пищеводно-желудочного перехода из-за рвоты.
Оказана помощь:
Инфузионная терапия (NaCl 0,9%, глюкоза 5%)
Транексамовая кислота внутривенно
Мониторинг давления и пульса
Подготовка к транспортировке
В приёмном - короткая передача хирургу. Взяли «тройку» - гемоглобин 87.
Через полчаса - экстренная гастроскопия: разрыв
слизистой кардиального отдела желудка, кровотечение остановленоэндоскопически.
На самой процедуре не была. Но знакомая медсестра из приёмника потом сказала:
- Всё обошлось. Кровь остановили. Жив.
Голос реанимации. Подписывайся