Вызов.
Повод: ребёнок стал вялым, постоянно пьёт воду.
Мальчик, 10 лет.
Дверь открывает мама.
- Уже недели две не узнаю сына. Всё время просит пить. Бегает в туалет каждые полчаса. Похудел. А сегодня утром его несколько раз вырвало, стал сонным...
Заходим.
Мальчик лежит на диване.
Вялый.
На вопросы отвечает медленно.
Губы сухие.
Кожа тоже.
Обращаю внимание на дыхание.
Оно глубокое, шумное.
Пахнет ацетоном.
Измеряем уровень глюкозы крови.
Глюкометр показывает: «HI».
Это означает, что уровень сахара превышает предел измерения прибора.
Спрашиваю маму:
- Сахарный диабет у ребёнка раньше был?
- Нет... Никогда.
Картина становится понятной.
Высокая глюкоза, выраженная жажда, потеря веса, рвота, запах ацетона и характерное дыхание.
Подозрение на дебют сахарного диабета 1-го типа с развитием диабетического кетоацидоза.
Устанавливаем венозный катетер.
Начинаем инфузионную терапию.
Максимально быстро транспортируем ребёнка в детский стационар
По дороге мама тихо спрашивает:
- Это теперь на всю жизнь?
Я отвечаю:
- Сейчас самое главное - стабилизировать состояние. Остальное вам обязательно объяснят врачи.
Диагноз подтвердился.
У мальчика впервые выявили сахарный диабет 1-го типа.
Несколько дней он провёл в отделении реанимации, после чего был переведён в эндокринологическое отделение для подбора инсулинотерапии.
Этот вызов ещё раз напомнил мне, что сильная жажда, частое мочеиспускание, похудение и запах ацетона изо рта у ребёнка - это не симптомы переутомления или жары.
Это повод немедленно обратиться за медицинской помощью.
Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся