Отвечаем на ваши вопросы — на следующие ответила куратор моих курсов Елена Красняк ✨ Задать свой вопрос можно по ссылке в боте: 👉 https://neurologscho…
Задать свой вопрос можно по ссылке в боте:
👉 https://neurologschool.ru/149
ㅤ
❓ У меня в последнее время появилась очень большая зависимость от солнца. Если на улице пасмурно, то мои глаза сами собой закрываются, и я засыпаю. Если погода ясная, то и я себя чувствую бодрее. Ферритин 56, витамин Д 70, гемоглобин в норме. Кортизол в слюне утром в 6 часов — 6,05. Надпочечники поддерживать начала: пью «Аджарии» по полпакета с горячей минералкой утром, солодку с ромашкой. Красная полоса на животе не появляется очень долго — секунд 10, наверное. Чёрточки на подушечках пальцев есть. Тревожность и стресс присутствуют, проживаю в приграничной зоне, тревоги практически каждый день. Куда копать? Какой может быть диагноз?
💬 Ваш витамин Д (70) — хороший, ферритин (56) — низковат для вашего возраста, есть признаки потерь/плохого усвоения.
На что больше всего похоже?
1. Хронический стресс и дисфункция надпочечников (недостаточность кортизола на пике)
• Ваш кортизол в слюне в 6 утра — 6,05 (норма утром обычно 10–30 нмоль/л, если это нмоль/л; если другие единицы — уточните). Это ниже утреннего пика. В норме утром кортизол максимальный, чтобы проснуться и быть бодрым. У вас он низкий — отсюда зависимость от солнца (свет — мощный стимулятор кортизола и серотонина).
• Красная полоса на животе держится 10 секунд — это может говорить о снижении тонуса сосудов, что бывает при недостаточности кортизола.
• Чёрточки на подушечках пальцев — могут быть связаны с хроническим стрессом, дисфункцией щитовидной железы или надпочечников.
2. Светозависимая регуляция циркадных ритмов
Солнце подавляет мелатонин. В пасмурную погоду ваша и так низкая утренняя активность кортизола не подкрепляется светом — и глаза «сами закрываются».
***
❓ За последние месяцы сильно ухудшилось состояние: сильная слабость, ежедневные головные боли, похудела (при росте 165 см вес 46 кг), стало повышаться давление. В феврале в поликлинике сдавала анализы: гемоглобин 135, ферритин 5. Назначили Витаферр, за 2 месяца ферритин поднялся до 14, состояние не улучшается.
В марте сдавала анализы: гомоцистеин 8,6; MCH 32,9; RDW 51,3; MCV 93,3; холестерин 6,23; глюкоза 4,8.
В марте сделала КТ головного мозга: признаки псевдоочаговой ликворной плотности в проекции базальных ядер, перивентрикулярного лейкоареоза головного мозга, атеросклероза интракраниальных отделов обоих внутренних сонных артерий, смешанной заместительной гидроцефалии.
Невролог в поликлинике назначила антидепрессанты от мигрени, а на результаты КТ даже не обратила особого внимания. Антидепрессанты я не хочу пить, так как у меня большие проблемы с ЖКТ.
Какие мне сдать анализы? И что мне делать? Очень устала от такого «овощного» состояния.
💬 У вас есть несколько параллельных процессов, которые усиливают друг друга: тяжёлый железодефицит, сосудистые изменения головного мозга, повышенное внутричерепное давление, вероятно, ещё проблемы с ЖКТ.
Антидепрессанты — не главное.
Вам нужен не антидепрессант при мигрени. Ваши ежедневные головные боли и слабость могут быть вызваны:
1. Хронической гипоксией мозга из-за анемии (ферритин 5–14 — это выраженное истощение запасов).
2. Сосудистой ишемией (лейкоареоз и атеросклероз на КТ). Антидепрессанты могут дать побочные эффекты на ЖКТ и не решат причину.
3. Гидроцефалия — избыток жидкости внутри черепа, которая давит на мозг.
4. Похудение до 46 кг при росте 165 см (ИМТ 16,9 — дефицит массы тела).
Нужно работать со всеми этими пунктами и обязательно посетить гастроэнтеролога — вы очень быстро и сильно похудели.
/продолжение ниже/