**Витамин D: добавка, которая нужна всем (вроде) **🌞
Вокруг витамина D много вопросов: нужно ли его пить? кому? в каких дозировках? и главное — зачем? На фоне этой неопределенности паразитируют альтернативные врачи и продавцы добавок.
При этом витамин D — одна из немногих добавок, которую имеет смысл принимать. Но не без нюансов. О них рассказываем ниже.
А через неделю опубликуем пост об анализах на витамин D 🧪
👩⚕️ Автор: Татьяна Фролова — эндокринолог, автор канала @endocrinoparty
**Дисклеймер **🔥
В научной среде нет единого мнения по витамину D. В посте мы опираемся на проект клинических рекомендаций по дефициту витамина D [1] и выступление представителей Научного центра эндокринологии, основанное на последних гайдлайнах Endocrine Society [2].
Последние международные рекомендации не предлагают массово проверять уровень витамина D и назначать его всем подряд. Но при этом чётких ответов — кому именно и сколько — тоже не дают. В итоге многое остается на усмотрение врача.
Обязательно обсудите с доктором прием витамина D — особенно в высоких лечебных дозировках.
Витамин D участвует во многих процессах в организме. Наиболее изучено его влияние на минеральный обмен: [3]
• При дефиците витамина D усваивается примерно 10–15% кальция, а при его нормальном уровне — 30–40%.
• Участвует в минерализации костей: при дефиците организм начинает забирать кальций из костной ткани.
• Снижает риск остеопороза и, возможно, переломов — тут данные противоречивы
Также есть убедительные данные, что витамин D способен улучшить показатели углеводного обмена и снизить риск развития диабета у людей с предиабетом [4].
❌ А вот все остальные эффекты — повышение иммунитета, профилактика ОРВИ, улучшение гормонального фона и так далее — не имеют под собой достаточных доказательств.
Некоторые исследования показывают: дефицит витамина D связан с развитием депрессии, онкологических, аутоиммунных и сердечно-сосудистых событий заболеваний. Из-за этого есть мнение, что прием добавок снизит риски.
Но вероятно, здесь другая связь. Не очень здоровый образ жизни повышает риск развития как хронических заболеваний, так и дефицита витамина D.
**Откуда мы получаем витамин D **🌞
Витамин D присутствует в небольшом количестве продуктов [1]. В среднем с едой мы получаем не больше 100 МЕ — международных единиц.
Основная часть вырабатывается под воздействием солнечных лучей. Но тут нас ждут препятствия:
• В большей части России солнечных дней в году не так много. А с поздней осени до ранней весны солнце стоит слишком низко, поэтому излучения недостаточно для синтеза витамина D
• На солнце стоит использовать SPF-кремы, чтобы замедлить старение кожи и уменьшит риск развития онкозаболеваний вроде меланомы. А такие средства уменьшают синтез витамина D.
• После 60 лет организм синтезирует витамин D примерно в три раза хуже
Поэтому мы по умолчанию предполагаем, что всем людям можно принимать профилактические дозы витамина D — даже без анализов и симптомов дефицита [1]:
👶 детям: 1000–1500 МЕ/сутки
👨🦰 взрослым: 800–1000 МЕ/сутки
🤰 беременным и кормящим: 800–2000 МЕ/сутки
Допустимый максимум профилактической дозы для здоровых взрослых около 4000 МЕ/сутки. Прием большего количества скорее повышает риски, чем приносит пользу.
➡️ (продолжение следует)
**Витамин D: добавка, которая нужна всем (вроде) **🌞 Вокруг витамина D много вопросов: нужно ли его пить?
