11.04.2026 10:05
Пост канала «Твой Психиатр» от 11.04.2026
💊 Сульпирид: он же эглонил и бетамакс
Ко мне регулярно обращаются пациенты, которым был рекомендован сульпирид (эглонил). Чаще всего вижу его в назначениях при депрессии или тревожных расстройствах.
Стоит ли использовать сульпирид в таких ситуациях или нет?
Сульпирид был синтезирован в 1966 году и доступен для применения с 70 годов XX века. Препарат относится к группе антипсихотиков (традиционное и уже устаревшее обозначение – нейролептики). Влияет на обмен дофамина и основное показание – лечение шизофрении. По этому показанию зарегистрирован в России, и некоторых (далеко не всех) странах Европы и Азии. В Америке данный препарат не одобрен и не используется.
Почему же сульпирид часто назначают при депрессии и тревоге?
Здесь можно вспомнить, что в России при этих состояниях и явные пустышки (мексидол с тенотеном и прочее) часто советуют, но ситуация с сульпиридом несколько сложнее. В текущей инструкции к капсулам сульпирида (эглонила) указаны "тревожные состояния", в старой инструкции были указаны «депрессии», «невротические расстройства», головокружения. В Японии до настоящего времени имеет регистрацию при легких депрессиях (с указанием, что это препарат высокого риска и к широкому применению не рекомендован).
Так где же истина и почему до настоящего времени сульпирид часто назначается при депрессии и тревоге?
🔸Начнем с российской инструкции. Долгое время там было указано показание "депрессии". Думаю, именно это одна из важнейших причин текущих назначений препарата при депрессивных состояниях. Инертность мышления ("я уже 20 лет назначаю эглонил при депрессиях и вижу эффект") – опасная вещь. Использование "привычных" препаратов даже когда они морально устарели и не имеют убедительных признаков эффективности – широко распространенная, но явно порочная практика.
🔸Даже наш Минздрав, обычно в таких вопросах весьма нерасторопный (в отличие от "загнивающей" Америки с их FDA), всё же выдал в 2012 году письмо о внесении в инструкцию сульпирида изменений, т.к. указанные в ней сведения (использование при депрессии) неактуальны. Тем не менее, назначения по типу "антидепрессант + эглонил на месяц" вижу с завидной частотой.
🔸В инструкции к капсулам (но не таблеткам и ампулам) указаны "тревожные состояния". Но! Даже по инструкции это не полноценная терапия тревожного расстройства, а (цитата) "кратковременное симптоматическое лечение при неэффективности обычных методов лечения". Если честно, мне сложно представить ситуацию, когда "обычные методы" коррекции тревожного расстройства не дадут результата, а сульпирид окажется тем самым чудесным препаратом, который даст хотя бы кратковременный симптоматический эффект. На короткой дистанции эффективнее бензодиазепины, в долгосрочной перспективе – антидепрессанты группы СИОЗС.
Откуда же в инструкции к сульпириду взялась такая информация и стоит ли ей доверять?
Эти показания «родом из 70-х». В те годы в музыке появились панк-рок и хэви-метал, у сульпирида – депрессия и тревога в показаниях. Рок жив, а показания явно устарели. Когда в арсенале препаратов для коррекции психики был галоперидол, амитриптилин и аминазин, то назначение сульпирида при тревоге можно было рассматривать как благо, хотя бы вреда меньше. Но за минувшие полвека появились эффективные и безопасные препараты для терапии депрессии и тревоги, поэтому сейчас сульпирид – не разумный выбор.
С инструкцией вроде разобрались. Возможно, я для кого-то «открою Америку», но инструкция в упаковке с препаратом вовсе не истина в последней инстанции. В России качество инструкций грустная, а временами опасная история. Можно найти «показания», которые вообще неизвестно откуда взялись и, глядя на которые, разумный врач хватается за голову и думает, что этот препарат при таких состояниях даже врагу не порекомендовал бы.
❗️Итог: нет оснований использовать сульпирид при тревожных и депрессивных расстройствах. Для этого есть более эффективные и безопасные препараты.
👨⚕️ Твой Психиатр | 📹 Теперь в YouTube
Ко мне регулярно обращаются пациенты, которым был рекомендован сульпирид (эглонил). Чаще всего вижу его в назначениях при депрессии или тревожных расстройствах.
Стоит ли использовать сульпирид в таких ситуациях или нет?
Сульпирид был синтезирован в 1966 году и доступен для применения с 70 годов XX века. Препарат относится к группе антипсихотиков (традиционное и уже устаревшее обозначение – нейролептики). Влияет на обмен дофамина и основное показание – лечение шизофрении. По этому показанию зарегистрирован в России, и некоторых (далеко не всех) странах Европы и Азии. В Америке данный препарат не одобрен и не используется.
Почему же сульпирид часто назначают при депрессии и тревоге?
Здесь можно вспомнить, что в России при этих состояниях и явные пустышки (мексидол с тенотеном и прочее) часто советуют, но ситуация с сульпиридом несколько сложнее. В текущей инструкции к капсулам сульпирида (эглонила) указаны "тревожные состояния", в старой инструкции были указаны «депрессии», «невротические расстройства», головокружения. В Японии до настоящего времени имеет регистрацию при легких депрессиях (с указанием, что это препарат высокого риска и к широкому применению не рекомендован).
Так где же истина и почему до настоящего времени сульпирид часто назначается при депрессии и тревоге?
🔸Начнем с российской инструкции. Долгое время там было указано показание "депрессии". Думаю, именно это одна из важнейших причин текущих назначений препарата при депрессивных состояниях. Инертность мышления ("я уже 20 лет назначаю эглонил при депрессиях и вижу эффект") – опасная вещь. Использование "привычных" препаратов даже когда они морально устарели и не имеют убедительных признаков эффективности – широко распространенная, но явно порочная практика.
🔸Даже наш Минздрав, обычно в таких вопросах весьма нерасторопный (в отличие от "загнивающей" Америки с их FDA), всё же выдал в 2012 году письмо о внесении в инструкцию сульпирида изменений, т.к. указанные в ней сведения (использование при депрессии) неактуальны. Тем не менее, назначения по типу "антидепрессант + эглонил на месяц" вижу с завидной частотой.
🔸В инструкции к капсулам (но не таблеткам и ампулам) указаны "тревожные состояния". Но! Даже по инструкции это не полноценная терапия тревожного расстройства, а (цитата) "кратковременное симптоматическое лечение при неэффективности обычных методов лечения". Если честно, мне сложно представить ситуацию, когда "обычные методы" коррекции тревожного расстройства не дадут результата, а сульпирид окажется тем самым чудесным препаратом, который даст хотя бы кратковременный симптоматический эффект. На короткой дистанции эффективнее бензодиазепины, в долгосрочной перспективе – антидепрессанты группы СИОЗС.
Откуда же в инструкции к сульпириду взялась такая информация и стоит ли ей доверять?
Эти показания «родом из 70-х». В те годы в музыке появились панк-рок и хэви-метал, у сульпирида – депрессия и тревога в показаниях. Рок жив, а показания явно устарели. Когда в арсенале препаратов для коррекции психики был галоперидол, амитриптилин и аминазин, то назначение сульпирида при тревоге можно было рассматривать как благо, хотя бы вреда меньше. Но за минувшие полвека появились эффективные и безопасные препараты для терапии депрессии и тревоги, поэтому сейчас сульпирид – не разумный выбор.
С инструкцией вроде разобрались. Возможно, я для кого-то «открою Америку», но инструкция в упаковке с препаратом вовсе не истина в последней инстанции. В России качество инструкций грустная, а временами опасная история. Можно найти «показания», которые вообще неизвестно откуда взялись и, глядя на которые, разумный врач хватается за голову и думает, что этот препарат при таких состояниях даже врагу не порекомендовал бы.
❗️Итог: нет оснований использовать сульпирид при тревожных и депрессивных расстройствах. Для этого есть более эффективные и безопасные препараты.
👨⚕️ Твой Психиатр | 📹 Теперь в YouTube