Год хороших новостей Ну как вы, живы после праздников?

Год хороших новостей

Ну как вы, живы после праздников? Я уже второй день работаю, принимаю пациентов в клинике. Пишу посты для вас. Даже уже не так сильно хочется вернуться в 1 января.

Продолжаем начинать 2026 год. Сегодня у нас хорошие кардиологические новости:

Бесплатный анализ на липопротеин(а)

Липопротеин(а) – это особая частица. Его уровень больше чем на 90% задан генетикой и обычно почти не меняется от диеты и спорта. Если липопротеин(а) высокий, риск атеросклероза, инфаркта и инсульта выше.
Согласно рекомендациям, уровень липопротеина(а) стоит проверить хотя бы 1 раз в жизни каждому взрослому.
😊 И вот ура: при прохождении профилактического медицинского осмотра или диспансеризации (читайте: бесплатно по ОМС) с 2026 года организуются:
- однократное определение липопротеида(а) у всех пациентов 18–40 лет;
- оценка липидного профиля (общий холестерин, “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды) у пациентов 18–39 лет – 1 раз в 6 лет, у пациентов 40 лет и старше – 1 раз в 3 года.
Источник: Постановление Правительства РФ от 29.12.2025 № 2188 (Программа госгарантий на 2026–2028 годы).

Статины всё-таки отменят к концу 2026 года?

Скорее всего, нет. При этом лечение атеросклероза действительно расширяется. Сейчас исследуют новый противовоспалительный препарат зилтивекимаб – антитело, которое блокирует интерлейкин-6. Смысл простой: снизить воспаление в сосудах и вместе с ним риск осложнений атеросклероза. Зилтивекимаб проверяют сразу в трёх крупных исследованиях:

ZEUS: пациенты с атеросклерозом и хронической болезнью почек, у которых повышен высокочувствительный С-реактивный белок. Смотрят, уменьшится ли риск инфаркта и инсульта. Завершение планируется в 2026 году.
HERMES 2: сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса, где воспаление часто поддерживает симптомы и прогрессирование.
ARTEMIS: старт терапии сразу после госпитализации с острым инфарктом. Проверяют, улучшит ли раннее подавление воспаления восстановление и снизит ли будущие события. Завершение планируется в 2026 году.

Американский колледж кардиологов в научном заявлении 2025 года отдельно обсуждает, что высокочувствительный С-реактивный белок стоит измерять шире, вместе с холестерином, потому что воспаление тоже влияет на риск. Вероятно, в будущем лечение атеросклероза будет не только про статины, а еще и про новые противовоспалительные препараты.

Найдут лекарство для снижения липопротеина(а)

Как писал выше, высокий липопротеин(а) – это отдельный фактор риска. При этом есть нюанс: пока у нас нет доказательств, что его снижение точно уменьшает риск инфарктов и инсультов. Именно это сейчас и проверяют.
Пелакарсен – новый препарат, который прицельно снижает липопротеин(а) (в ранних исследованиях примерно на 80%). Сейчас идёт большое исследование Lp(a)HORIZON (около 7000 пациентов по всему миру). Смотрят, приведёт ли снижение липопротеина(а) к меньшему числу инфарктов, инсультов и смертей. Результаты ожидают в 2026 году.

Расскажите потом, получилось ли у вас сдать липопротеин(а) и липидный профиль бесплатно в поликлинике. А я в конце года вернусь с результатами данных очень ожидаемых исследований.