Фенофибрат: разбор препарата
Это препарат из группы фибратов, который в первую очередь снижает уровень триглицеридов. Механизм действия: фенофибрат переключает печень и жировую ткань на более активную утилизацию жирных кислот и богатых триглицеридами частиц.
Какие формы доступны в России?
- Трайкор 145 мг.
- Фиксированная комбинация розувастатин + фенофибрат Супрозафен (5+145 мг и 10+145 мг).
Что по доказательствам?
1. FIELD: одно из крупнейших исследований фенофибрата у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: 9795 человек разделили на две группы: плацебо (4900) и фенофибрат 200 мг/сут (4895) и наблюдали их около 5 лет. Главная цель исследования: смерть от ишемической болезни сердца или нефатальный инфаркт - различий не получили: 5,9% (288) на плацебо против 5,2% (256) на фенофибрате. При этом фенофибрат снизил частоту сердечно-сосудистых событий (включая вмешательства на сосудах): 13,9% → 12,5%.
2. ACCORD-Lipid: В исследование включили 5518 человек: все получали симвастатин, и дополнительно участников разделили на две группы: фенофибрат (2765) или плацебо (2753); среднее наблюдение - 4,7 года. Главная конечная точка: нефатальный инфаркт + нефатальный инсульт + смерть от сердечно-сосудистых причин - в целом различий не получили: 291 событие на фенофибрате против 310 на плацебо. При этом в подгруппе с триглицеридами ≥204 мг/дл (≥2,30 ммоль/л) и ЛПВП ≤34 мг/дл (≤0,88 ммоль/л) событий было меньше: 12,4% на фенофибрате против 17,3% на плацебо.
В рекомендациях логика похожая: в первую очередь образ жизни и статины для снижения сердечно-сосудистого риска. Фибраты рассматривают главным образом:
- при очень высоких триглицеридах (≥5,0 ммоль/л) - чтобы снизить риск панкреатита;
- как дополнение у отдельных пациентов (например, стойко высокие триглицериды + низкий ЛПВП несмотря на терапию статинами).
Лично я назначаю фенофибрат достаточно редко: обычно только тогда, когда триглицериды действительно очень высокие и мы уже исключили вторичные причины. Список вторичных причин гипертриглицеридемии я оставлю в комментариях.
✅ Системно разобраться во всех препаратах для снижения холестерина (статины, эзетимиб, PCSK9, фибраты, омега-3 и т.д.) поможет мое большое практическое руководство по холестерину, атеросклерозу, статинам: https://dimitriileskov.taplink.ws/p/faf899/
Другие главы канала «Доктор Лесков»
Выберите главу, чтобы продолжить чтение
Глава от 10.05.2026
Выявлены уровни липопротеина(а), связанные с самым высоким сердечно-сосудистым р…
Глава от 08.05.2026
Юперио нельзя с прилами
По следам недавних онлайн-консультаций хочу еще раз нап…
Глава от 07.05.2026
Вам назначили статины слишком рано? Эти 3 анализа могут изменить решение
Челове…
Глава от 06.05.2026
Дезинформация в интернете представляет опасность для здоровья пациента
645 прак…
Глава от 06.05.2026
"Природный статин"
После тренировки зашел в супермаркет купить готовой еды, пот…
Глава от 05.05.2026
Амлодипин вызывает отеки: что делать?
Амлодипин отлично контролирует давление и…
Удалить пост или канал с МАКСОТЕКИ
Заявка подтверждается через бота Макс: нужно быть администратором канала и добавить бота МАКСОТЕКИ в администраторы. После проверки канал или конкретный пост скрывается с сайта.
🔍
Архив всех постов Макс
Поиск по тексту среди 4,522,798 постов
из 198,855 каналов.
Фильтры по дате, видео, репостам и удалённым публикациям.
1 ₽ — 7 дней доступа
далее 490 ₽/мес
Связанные темы в других каналах
Каналы из той же тематики, где часто появляются близкие сюжеты
@biohakrs
Биохакеры Здоровье Биохакинг
Наконец-то нормальный канал про биохакинг, а не это вот всё. Здоровье биохакинг витамин D3 магний цинк витамин C витамин B омега-3 мозг стресс кортизол эндорфин анализы…
👥 116 008
@martynovevgueni
ЗдравКонтроль
Первый медицинский на MAX! Канал для тех, у кого есть полис ОМС! Защита прав пациентов и врачей. Официальный канал «ЗдравКонтроль». Регистрация в РКН https://clck.ru/3Sr…
👥 113 306 · +2 369/7д
@VCqzTTSV4MUwMzBi
Будь Здоров💊 Домашний доктор
Подписаны 27 ваших друзей Ваше здоровье в Ваших руках, будьте здоровы Для связи: https://vk.cc/cSHRpx
👥 102 274
@mikeryna_sashaa
Микерина. Роды? Зови акушера!
Блогер, врач акушер-гинеколог. Пишу истории роддома, за жизнь и медицину. Хорошо пишу, интересно. по рекламе писать моему менеджеру Элле, ник в ТГ @ella_go канал зарега…
👥 74 533 · -5 410/7д
@club160
Азиатское здоровье
Здоровье без лекарств Простые способы поддерживать здоровье По рекламе - https://clck.ru/3Reepm Здоровье, азиатское, китай, без лекарств, рецепты здоровья, советы, лайф…
👥 64 857 · +509/7д
@volgograd_life_media
Мир открыток❤️открытки поздравления юбилей детям внуку сыну внучке дочери бесплатно
По вопросам - https://clck.ru/3QQMjk доброе утро свадьбы православные мужу подруге куме куму сестре брату мужчине новые хорошего годовщина гиф анимированные праздники муз…
👥 61 425
Популярные посты канала «Доктор Лесков»
Вчера я рассказывал про исследование по статинам у людей старше 80 лет.
И вот важный вопрос от подписчицы: маме 84 года, розувастатин отмени…
👁 14 325 просмотров
«Я забываю пить таблетки»
У меня андрогенетическая алопеция. Волосы у меня начали выпадать давно и в феврале я сделал пересадку. Сейчас, чт…
👁 14 226 просмотров
Пять факторов риска в 50 лет крадут 10 лет жизни
Новое масштабное исследование выявило пугающую закономерность: если к 50 годам у человека …
👁 14 222 просмотров
Важный маркер хронического сосудистого воспаления
Высокочувствительный С-реактивный белок - это маркер хронического сосудистого воспаления.…
👁 14 211 просмотров
Ультрапереработанные продукты опасны для сердца?
Про ультрапереработанные продукты сейчас говорят много. Иногда даже слишком драматично. Пр…
👁 14 195 просмотров
Нужно ли сдавать гомоцистеин?
Повышение гомоцистеина связано с более высоким сердечно-сосудистым риском, при этом попытки снизить его витам…
👁 14 188 просмотров
Повышен липопротеин(а): что делать?
Человек сдаёт липидный профиль, видит повышенный липопротеин(а) и пугается.
И это логично: это действи…
👁 14 147 просмотров
Дорогие и любимые женщины, с 8 Марта🌷
От всего сердца желаю вам самого главного - крепкого здоровья
Пусть оно будет надёжным, спокойным и …
👁 14 137 просмотров
❗️СПЕЦВЫПУСК. Сколько работает стент? 5 опасных ошибок после стентирования
Ко мне регулярно приходят пациенты и на онлайн-консультации, и н…
👁 14 127 просмотров
Всем ли нужен коэнзим Q10 на фоне статинов?
Нужно ли принимать коэнзим Q10 вместе со статинами? Помогает ли он при мышечных симптомах или э…
👁 14 083 просмотров
Отеки ног на амлодипине: что делать?
На амлодипине действительно могут появляться отеки ног, и это частая причина тревоги у пациентов. При …
👁 14 067 просмотров
👟 Как активнопсть помогает гипертоникам?
В исследовании Hypertension изучили 52 838 пациентов с артериальной гипертонией. Участников раздел…
👁 14 033 просмотров
13 марта 2026 года вышли новые американские рекомендации по лечению нарушений обмена холестерина
Если коротко: ничего революционного нет, …
👁 14 022 просмотров
Гипертония в 2026: лечим не просто цифры, а пациента
Сартаны - одна из основ современной терапии гипертонии. Это препараты, которые помогаю…
👁 14 020 просмотров
Высокий уровень триглицеридов: что делать?
👁 14 017 просмотров
Снизить холестерин диетой?
👁 13 982 просмотров
Глаукома и давление: что важно знать пациенту
Глаукома - это не просто повышенное глазное давление. Это болезнь, при которой страдает зрите…
👁 13 950 просмотров
Нужно ли после 80 лет принимать статины?
Предлагаю найти ответ в интересном исследовании по первичной профилактике у людей 80 лет и старше,…
👁 13 911 просмотров
ЛВП ("хороший" холестерин) - это комплекс белков и липидов, который переносит избыток холестерина из тканей в печень для дальнейшей перерабо…
👁 13 881 просмотров
Как психоактивные вещества повышают сердечно‑сосудистый риск
Большое исследование
, в которое вошли более 1,2 млн пациентов, показало: регу…
👁 13 872 просмотров
🏷 Темы и теги
📋 О канале Доктор Лесков
Димитрий Лесков, кардиолог.
Лечу статинами и антигипертензивными препаратами безопасно и эффективно.
Консультации: https://dimitriileskov.taplink.ws/
ВК: vk.com/drleskov
Лечу статинами и антигипертензивными препаратами безопасно и эффективно.
Консультации: https://dimitriileskov.taplink.ws/
ВК: vk.com/drleskov
Заявка в МАКСОТЕКА
➕
Добавьте свой канал в каталог
Зарегистрируйтесь в личном кабинете и добавьте канал за пару кликов.
Перейти в личный кабинет →
Бесплатная регистрация, быстрая модерация.