Выявлены уровни липопротеина(а), связанные с самым высоким сердечно-сосудистым риском
Липопротеин(а), или ЛП(a) - генетический плохой холестерин. Это частица, похожая на ЛПНП, но с дополнительным белком. И главная неприятность в том, что ее уровень больше чем на 90% определяется генетикой. То есть человек может правильно питаться, ходить пешком, не курить, а ЛП(a) все равно будет высоким.
Обычно повышенным считают уровень выше 50 мг/дл или выше 125 нмоль/л. При этом теперь появилась новое опасное значение.
На конференции SCAI 2026 представили анализ данных более чем 20 000 человек. Средний срок наблюдения был почти 4 года. Исследователи установили, что именно уровень 175 нмоль/л и выше оказался связан с самым заметным ростом риска. У таких людей риск серьезных сердечно-сосудистых событий был выше примерно на 31%. Причем особенно вырос риск инсульта и сердечно-сосудистой смерти. А вот связи с более высоким риском инфаркта миокарда в этом анализе не нашли. Самый сильный сигнал был у людей, у которых уже есть сердечно-сосудистое заболевание.
И тут обычно возникает логичный вопрос:
Если ЛП(a) пока нельзя просто снизить таблеткой, зачем его вообще сдавать?
Затем, что это анализ, который нужно сдать хотя бы один раз в жизни. Потому что если ЛП(a) высокий, мы понимаем: перед нами не просто обычный холестерин. Перед нами человек с дополнительным наследственным фактором риска. И тогда стратегия меняется.
Сейчас мы ждем результаты крупного исследования Lp(a)HORIZON: в нем проверяют, сможет ли пелакарсен не просто снизить ЛП(a), а уменьшить риск крупных сердечно-сосудистых событий. Это ключевой вопрос: важны не только красивые цифры в анализе, а снижение инсультов, инфарктов и сердечно-сосудистой смерти.
При этом уже сейчас мы можем делать главное: агрессивнее снижать ЛПНП и контролировать остальные факторы риска.
Больше подробностей я разбирал в большом ролике про липопротеин(а)
И ещё у меня есть большое пособие по холестерину, статинам и новым перспективным методам лечения: https://dimitriileskov.taplink.ws/p/faf899/
Выявлены уровни липопротеина(а), связанные с самым высоким сердечно-сосудистым риском Липопротеин(а), или ЛП(a) - генетический плохой холестерин.
