Падение на лестнице: светлый промежуток после ЧМТ
Повод: падение. Потеря сознания.
Мужчина, 34 года.
Дверь открывают друзья.
- Он упал на лестнице, поскользнулся… но уже пришёл в себя…зря мы позвали вас
Лежит на диване.
Смотрит в потолок.
Отвечает… но с паузами.
- Как тебя зовут?
Задумывается.
- …Сергей.
Секунда.
Две.
Слишком долго для простого вопроса.
Осматриваю.
Сознание ясное, но заторможен.
Лёгкая дезориентация.
На затылке - ссадина.
Кровь уже подсохла.
- Терял сознание?
- Ну… да… на минуту…
И вот здесь всё меняется.
Потеря сознания + травма головы = всегда серьёзно.
Даже если «уже нормально».
Проверяю дальше.
Тошнота есть.
Головная боль нарастает.
Просит воды.
Снова закрывает глаза.
- Дайте поспать…
Нет.
Спать сейчас - плохая идея.
Это может быть закрытая черепно-мозговая травма.
Сотрясение.
А может и хуже - внутричерепное кровоизлияние.
И самое коварное -
ухудшение может быть не сразу.
Через час. Через два.
Когда уже поздно.
Начинаем работать.
Контроль сознания.
Иммобилизация.
Носилки.
Друзья удивлены:
- Да он же уже очнулся…
Да.
И это самый опасный момент.
«Светлый промежуток» -
когда кажется, что всё прошло.
А внутри - нарастает гематома.
Мы выносим его.
В машине - мониторинг, наблюдение.
Везём на КТ.
Потому что между «вроде нормально»
и реанимацией
может быть всего один час.
Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся🎆