Вызов.
Повод: бабушка стала странно себя вести.
Женщина, 84 года.
Встречает дочь.
- Со вчерашнего вечера не узнаём маму. Не спит, разговаривает с кем-то, говорит, что по комнате ходят чужие люди. Сегодня перестала узнавать меня...
Заходим.
Пациентка сидит на кровати.
Взгляд беспокойный.
То внимательно смотрит на нас, то вдруг переводит взгляд в пустой угол комнаты.
- Девочка, убери этого мальчика... Он уже давно здесь стоит...
В комнате, конечно, никого нет.
Пытаюсь установить контакт.
На вопросы отвечает не всегда.
Путает день и ночь.
Не может назвать сегодняшнюю дату.
Периодически становится тревожной, пытается встать и куда-то идти.
Дочь растеряна.
- Это деменция? Она же вчера была почти нормальная...
Осматриваем пациентку.
Температура - 38,4 °С.
Пульс учащён.
Давление стабильное.
При осмотре лёгких - без особенностей.
Но при пальпации над лоном отмечается болезненность.
Со слов дочери, последние дни мама жаловалась на жжение при мочеиспускании.
Становится понятно, что это может быть вовсе не дебют деменции.
У пожилых людей остро возникшая спутанность сознания нередко оказывается состоянием, которое развивается на фоне инфекции, обезвоживания, нарушения обмена веществ или других острых заболеваний.
Начинаем необходимую помощь.
Транспортируем пациентку в стационар для обследования и лечения.
Позже узнала, что причиной делирия стала тяжёлая инфекция мочевыводящих путей.
После лечения сознание постепенно восстановилось.
Этот вызов ещё раз напомнил мне, что если пожилой человек внезапно перестал узнавать близких, начал видеть то, чего нет, или резко изменилось его поведение, - не стоит списывать всё на возраст.
Иногда за этим скрывается заболевание, которое можно и нужно лечить.
Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся