Вызов.
Повод: высокая температура, слабость.
Мужчина, 52 года.
Встречает жена.
- Уже третью неделю температура около 38 °C. Пил антибиотики сам, становилось легче, потом снова хуже. Сегодня совсем обессилел.
Заходим.
Пациент сидит на диване.
Бледный.
Лоб покрыт испариной.
Жалуется на слабость, озноб и одышку при небольшой нагрузке.
- Что-то обычная простуда затянулась...
Измеряем показатели.
Температура - 38,5 °С.
Пульс - 118 в минуту.
АД —-105/65 мм рт. ст.
При аускультации появляется то, что настораживает.
Грубый систолический шум.
Начинаем расспрашивать подробнее.
- Недавно лечили зубы? Были какие-то операции?
Мужчина кивает.
- Месяц назад удалили зуб. Несколько дней потом болела десна...
Совпадение?
Вряд ли.
Длительная лихорадка, выраженная слабость, новый шум в сердце.
Подозрение на инфекционный эндокардит.
Объясняем необходимость госпитализации.
Устанавливаем венозный катетер.
Начинаем инфузионную терапию.
Транспортируем пациента в стационар.
По дороге мужчина спрашивает:
- Неужели всё это из-за какого-то зуба?
- Не уверена. Но иногда бактерии действительно могут попасть в кровь и вызвать воспаление клапанов сердца. Поэтому сейчас важно как можно быстрее пройти обследование.
Госпитализировали.
Диагноз подтвердился.
Этот вызов ещё раз напомнил мне, что высокая температура, которая не проходит неделями, - это не всегда «затянувшаяся простуда».
Иногда причина скрывается совсем не там, где её ожидаешь.
Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.