Детские сыпи.

Детские сыпи.
5️⃣ Атопический дерматит

Это заболевание, которое чаще всего подозревают там, где его нет, путают с аллергией и лечат ненужными диетами.
Пришло время как следует с ним разобраться.

Внешне атопический дерматит запросто можно спутать с раздражительным или себорейным. Это сухие красные воспаленные пятна на коже, иногда с мокрыми язвочками и корками.

🔅 Что же будет отличать его от других похожих высыпаний?
Запомните три важных критерия:

1. Зуд и сухость кожи.

Атопический дерматит так сильно чешется, что нарушает самочувствие и сон. Причем заметить зуд можно и у двухмесячных малышей: они трут и расчесывают воспаленные места до царапин. Зуд — это самый главный и обязательный критерий.

2. Типичная локализация.

Расположение сыпи меняется с возрастом.

До года:
высыпания могут быть практически везде, поэтому это не самый наглядный критерий. Однако и здесь есть свои особенности: например, пятна чаще расположены на наружной поверхности коленок и локтей, а не в сгибах. Напомню, что себорейный дерматит как раз наоборот любит сгибы и теплые влажные складочки. Еще атопический дерматит обычно игнорирует зону подгузника.

У старших детей:
атопический дерматит перемещается на ладошки, запястья, шею, локтевые сгибы и подколенные ямки.

У взрослых:
сохраняется, как правило, на кистях и в зоне суставов.

Мистика? Нет, если знать причину и механизм развития сыпи. Скоро вы сами все поймете.

3. Семейная склонность к аллергии.

Сам по себе атопический дерматит — это не классическая аллергия. Но он возникает у тех, кто генетически предрасположен к определенным иммунным реакциям.

Мы скорее подумаем про атопический дерматит, если в семье есть поллиноз, бронхиальная астма, и у родителей в детстве были похожие проблемы с кожей и пищевая аллергия.

Существует множество дополнительных критериев: гусиная кожа, затемнение вокруг глаз, складка под нижним веком, экзема сосков — но все они неспецифические. То есть их может и не быть, а могут, наоборот, быть и без атопического дерматита.

Проверим себя:

— У трехмесячного Вани сухая кожа, красные шершавые пятна по всему телу и опрелости в складках. Ваню ничего не беспокоит, зато это беспокоит маму, ведь в семье отродясь не было никакой аллергии, а тут на тебе.

— Трехмесячная Маруся плохо спит, всю ночь вертится чешет грудь и живот. На теле красные пятна, царапины и расчесы. Мама не может жить без увлажняющего крема, иначе руки покрываются корочками, а у папы аллергия на кошек.

У кого вероятнее атопический дерматит?
У Маруси.

Вы наверняка подумали, что это слишком просто:

— А что, если сухость и пятна есть, у родителей аллергия есть, а зуда у ребенка нет?

— Тогда диагноз "атопический дерматит" мы еще не поставим, но будем активно увлажнять кожу и держать ухо востро.

Шура, выручай!