Как долго принимать бисопролол (Конкор)?

Как долго принимать бисопролол (Конкор)?

❗️Важно: срок приема бисопролола определяеи врач, потому что бисопролол имеет различные показания. Длительность приема индивидуальная.

1. Хроническая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса
Если сердце «ослабло» и фракция выброса менее 40%, бета-блокаторы (в том числе бисопролол) обычно принимают долго, годами, потому что это лечение, которое действительно улучшает прогноз. В крупном исследовании CIBIS-II за время наблюдения умерли 156 из 1327 пациентов на бисопрололе (11,8%) и 228 из 1320 на плацебо (17,3%).

2. Ишемическая болезнь сердца и стенокардия
Если бисопролол нужен, чтобы реже были приступы давящих болей за грудиной, чтобы пульс был реже (обычно 55-60 в минуту) и сердцу было легче, бисопролол чаще принимают длительно, пока есть симптомы и эффект.

3. Контроль пульса при мерцательной аритмии
Если задача держать частоту сокращений в безопасном диапазоне (обычно 80-110 в минуту) бисопролол обычно тоже назначают надолго при постоянной форме мерцательной аритмии.

4. После инфаркта миокарда
Раньше бета-блокаторы часто оставляли всем и надолго. В крупном исследовании REBOOT у женщин увидели тревожный сигнал: на фоне бета-блокатора неблагоприятные события (смерть, повторный инфаркт или госпитализация из-за сердечной недостаточности) встречались примерно у 30 из 1000 женщин в год, а без бета-блокатора примерно у 21 из 1000 в год. То есть речь идет о большей частоте событий, и это выглядит как избыточный риск. Поэтому после инфаркта, когда фракция выброса сохранена, вопрос: нужен ли бета-блокатор и как долго, действительно решается индивидуально.

5. Другие ситуации
Иногда бисопролол используют временно, например при тиреотоксикозе, чтобы убрать сердцебиение и дрожь, пока лечат причину. Обратите внимание, я не пишу про снижение пульса, так как нет убедительных данных, что назначение бисопролола только ради снижения пульса при синусовом ритме улучшает прогноз. Если беспокоит частый пульс, важен поиск причины, а не просто прием бета-блокаторов.

❌ И главный момент: не отменяйте бисопролол резко и не меняйте дозу самостоятельно. Если есть сомнения «пить дальше или уже хватит», правильный путь один: оценить цель назначения, пульс, давление, ЭКГ, иногда УЗИ сердца, и вместе с врачом спокойно решить, что делать дальше.

Приходите на консультацию, разберем, нужен ли вам бисопролол: https://dimitriileskov.taplink.ws/p/efe388/
ВАЖНО: я никогда не пишу первым и не предлагаю консультации, так делают только мошенники