Почему даже на статинах случаются инфаркты?
Да, статины снижают риск, но не обнуляют его.
Это называется остаточный (резидуальный) риск: часть сердечно-сосудистых событий всё равно происходит, потому что атеросклероз и тромбоз зависят не только от холестерина ЛПНП.
Почему инфаркт все равно случится у 3 из 100 человек?
У человека могут оставаться другие сильные факторы риска: давление, курение, лишний вес, диабет, апноэ сна, воспаление, стресс, малоподвижный образ жизни.
Иногда ЛПНП снижен недостаточно или лечение принимается нерегулярно (эффект статинов зависит от постоянства приема). Или причина не в холестерине ЛПНП, а, например, в липопротеине(а), уровень которого статины не снижают.
И еще момент: у некоторых к 45–55 годам атеросклеротические бляшки уже значительные, и статины снижают вероятность катастрофы, но не делают сосуды идеальными за пару месяцев.
Статины - не волшебная таблетка со 100% гарантией. При этом статины - одни из самых надёжных способов существенно уменьшить риск сердечно-сосудистых катастроф. Поэтому правильная стратегия обычно такая: снизить ЛПНП до цели и параллельно уменьшать остаточный риск контролем давления, сахара, веса, сна, стресса и отказом от курения.
Я никогда не обещаю волшебных таблеток и заоблачных результатов.
Моя задача - объяснить риски понятным языком и помочь вам выбрать то, что действительно работает по данным исследований. Поэтому у меня для вас есть большое практическое руководство на 100 страниц про холестерин, атеросклероз и статины: с разбором анализов, целей, мифов и частых вопросов. Забрать его можно по ссылке: https://dimitriileskov.taplink.ws/p/faf899/