Альберт Аделевич Измайлов Врач-онколог, онкоуролог Московской городской онкологической больницы №62, резидент Школы Павл

Альберт Аделевич Измайлов
Врач-онколог, онкоуролог Московской городской онкологической больницы №62, резидент Школы Павленко (Москва).

Путь онкохирурга
Медицинские вузы не выпускают готовых онкохирургов как таковых. Как правило, это специалисты с двумя сертификатами. Сначала нужно получить базовое медицинское образование – это шесть лет. Далее, в течение двух лет пройти ординатуру (во многих других странах нет ординатуры, есть только резидентура, которая длится около пяти лет). Например, у вас первый или второй сертификат онколога и один из сертификатов — сертификат узконаправленного специалиста. Например, если возьмем нашу специальность, онкоурология, то во всем мире онкоурологией занимаются урологи, и им не нужен второй сертификат онколога, чтобы заниматься онкоурологией.

Теоретические знания
Теоретически дисциплины в обучении хирургов важны практически все: нужно базовое медицинское образование, нужны знания анатомии, патологической анатомии, топографической анатомии. Важно понимать, как идут биохимические процессы в организме, чтобы оценивать, как идет реабилитация пациентов после операции. По моему мнению, важны все дисциплины, потому что хирург, особенно онкохирург, это не просто человек, который работает руками, это прежде всего человек, который работает головой. Голова уже передает навык на руки.
Получить практику во время обучения
Получить практику, пока учишься в ординатуре, можно. Все зависит от твоих стремлений и задач. Если заведующий и команда отделения видят, что ты стремишься обучаться, то со временем, постепенно какие-то этапы операции ты будешь выполнять самостоятельно.

Наставничество в хирургии
Наставничество в хирургии, как и, наверное, в любой специальности — это очень важно, так передаётся личный опыт, передаются все hard и soft skills, которые есть у наставника, в том числе и навыки общения с пациентами.
Искать наставника мне не пришлось, Школа Павленко выполняет эту функцию, все наставники проекта это ведущие специалисты в своих сферах.
Как онкохирургу можно тренировать мануальные навыки
Есть очень интересное исследование, которое показывает, что PlayStation позволяет улучшить мануальные навыки хирургов. В Японии в ординаторских комнатах хирургов даже стоят эти приставки — для развития мелкой моторики.
Также известный факт: игра на музыкальных инструментах позволяет улучшить мануальные навыки, как и любые виды искусства, связанные с мелкой моторикой.
Непосредственно хирургические упражнения — это может быть работа на эндобоксах, лапбоксах. В домашних условиях многие молодые онкохирурги постоянно тренируются на лапбоксах. Я начал работу с лапбоксом со второго курса, практиковал навыки шитья и вязания. Но здесь очень важна регулярность. Если тренируешься на нем раз-два в неделю, в этом особо нет смысла. Нужно регулярно практиковать навыки, постоянно оттачивать мастерство.
Глобально в хирургическом мире происходит переход на роботическую хирургию. Непосредственно в робот встроены все тренажеры для оттачивания своих мануальных навыков.
Важно понимать, что есть навык, его можно наработать, но хирургия не сводится только к мануальным навыкам, это понимание слоев и понимание анатомии.Только оттого, что у тебя очень хороший навык шитья или вязания узлов, не стать великолепным хирургом. Великолепным хирургом тебя сделают прежде всего глубокое понимание анатомии, хода операции и, естественно, твои мануальные навыки.

Наука, конференции
Научно-практическая конференция — это прежде всего нетворкинг. Ты общаешься с коллегами, получаешь знания. Это очень важно, потому что у всех есть свои, так называемые, фишки, которые каждый использует, определенные техники хирургии. Важно не зацикливаться на одной технике, а видеть разные, чтобы брать лучшее от каждой в свою практику.