06.03.2026 08:10
Сегодня выступил на конференции «Урология на Байкале» в Иркутске.
Сегодня выступил на конференции «Урология на Байкале» в Иркутске. Спасибо профессору Владимиру Анатольевичу Воробьеву за приглашение.
О чем был мой доклад?
Кратко, ниже ⤵️
Рак мочевого пузыря IIIB стадии: хирургия или системная терапия?
IIIB стадия (cN2–3) — это уже по сути биологически системное заболевание.
Ключевые факты:
• Более агрессивная биология опухоли
• Низкий процент полного патоморфологического ответа
• Медиана общей выживаемости существенно ниже, чем при cN1
• Простая радикальная цистэктомия проблему не решает
Да, консолидирующее локорегионарное лечение (РЦЭ или ХЛТ) может улучшать выживаемость у строго отобранных пациентов, но:
• 50% пациентов имеют осложнения в первые 90 дней после РЦЭ
• У pN+ медиана ОВ драматически ниже по сравнению с pN0
Что изменило практику?
Исследование JAVELIN Bladder 100:
После платиносодержащей химиотерапии поддерживающая терапии достоверно увеличивает общую выживаемость.
У пациентов IIIB стадии:
• Поддержка авелумабом — выраженное преимущество (HR 0,40)
• Медиана ОВ >29 месяцев от старта 1-й линии
И ключевой вопрос, а выигрывают ли такие пациенты от хирургического лечения ❓
Добавлю пару ключевых слайдов из презентации
О чем был мой доклад?
Кратко, ниже ⤵️
Рак мочевого пузыря IIIB стадии: хирургия или системная терапия?
IIIB стадия (cN2–3) — это уже по сути биологически системное заболевание.
Ключевые факты:
• Более агрессивная биология опухоли
• Низкий процент полного патоморфологического ответа
• Медиана общей выживаемости существенно ниже, чем при cN1
• Простая радикальная цистэктомия проблему не решает
Да, консолидирующее локорегионарное лечение (РЦЭ или ХЛТ) может улучшать выживаемость у строго отобранных пациентов, но:
• 50% пациентов имеют осложнения в первые 90 дней после РЦЭ
• У pN+ медиана ОВ драматически ниже по сравнению с pN0
Что изменило практику?
Исследование JAVELIN Bladder 100:
После платиносодержащей химиотерапии поддерживающая терапии достоверно увеличивает общую выживаемость.
У пациентов IIIB стадии:
• Поддержка авелумабом — выраженное преимущество (HR 0,40)
• Медиана ОВ >29 месяцев от старта 1-й линии
И ключевой вопрос, а выигрывают ли такие пациенты от хирургического лечения ❓
Добавлю пару ключевых слайдов из презентации