Вызов.
Повод: сильная головная боль, головокружение.
Женщина, 42 года.
Дверь открывает муж.
Говорит тихо:
- С утра ей очень плохо. Дважды была рвота. Боится даже пошевелиться.
Прохожу в комнату.
Пациентка лежит на левом боку.
Лицо бледное.
Глаза закрыты.
При попытке повернуться на спину сразу появляется тошнота.
Начинает часто дышать.
Тихо стонет.
Начинаю осмотр.
Голова болит целиком.
Перед глазами словно туман.
Кружится голова.
Неврологический осмотр не выявляет грубой очаговой симптоматики.
Речь сохранена.
Лицо симметрично.
Сила в руках и ногах одинаковая.
Менингеальных симптомов нет.
Давление для неё привычное - 100/60 мм рт. ст.
Постепенно расспрашиваю дальше.
Оказывается, последние несколько дней практически не отдыхала.
Возилась на огороде.
Работа.
Домашние дела.
Постоянное напряжение.
Подобный эпизод уже случался несколько лет назад после сильного стресса.
Тогда она даже проходила лечение в стационаре.
В такие моменты особенно важно не спешить с выводами.
Сначала исключить опасные причины головной боли.
И только потом думать о функциональных расстройствах.
Предлагаю поставить внутривенный катетер.
Женщина отказывается.
- У меня очень плохие вены...
Проводим лечение внутримышечно.
Через несколько минут тошнота начинает отступать.
Головная боль становится значительно слабее.
Пациентка впервые за всё время спокойно открывает глаза. От дообследования в больнице отказывается.
Перед уходом долго разговариваем.
Не только о лекарствах.
Но и о том, что хронический стресс тоже способен проявляться физическими симптомами.
Иногда организм слишком долго молчит.
А потом просит о помощи языком боли.
Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.