08.08.2026 16:01
Вызов.
Вызов.
Повод: тяжело дышать, потемнели ноги.
На вызовах нас уже мало чем можно удивить.
Но здесь, признаюсь, даже мы на несколько секунд замешкались.
Мужчина, инвалид III группы. Выраженное ожирение. Точный вес не знает - последний раз его взвешивали около года назад в стационаре.
Пациент практически не встаёт.
Кожа с желтушным оттенком.
Отеки огромные: стопы, голени, бёдра, живот.
Ноги серо-синюшного цвета, на голенях язвы, отёк плотный и напряжённый.
Но больше всего беспокоит дыхание.
ЧДД - около 30 в минуту.
Сатурация - 88%.
Давление измерить не можем: даже наша большая манжета просто не смыкается на плече.
Слушаю лёгкие и понимаю - караул.
Крепитация практически над всей поверхностью лёгких. Клиническая картина тяжёлой дыхательной недостаточности с отёком лёгких.
А ещё пациент сообщает:
- Я уже три дня не мочился...
Трое суток.
Становится понятно, что проблема далеко не одна.
Обрабатываем язвы на голенях, начинаем необходимую помощь.
Госпитализация однозначно необходима.
И тут возникает ещё одна проблема.
Сам пациент передвигаться не может.
А наши носилки просто не рассчитаны на человека таких габаритов.
Пытаемся понять, как безопасно его вынести.
В итоге вызываем на помощь МЧС.
В моей практике такое второй-третий раз, но другого варианта просто нет. Человеку нужна неотложная помощь, а физически доставить его до автомобиля своими силами мы не можем.
Совместными усилиями пациента переносим и везём в стационар.
Уже там, когда его удалось переложить на функциональную кровать, ради интереса спрашиваем:
- Сколько?
198 килограммов.
Дальше обследование.
Криптогенный гепатит.
Острая почечная недостаточность.
Тяжёлая дыхательная недостаточность.
Полиорганная недостаточность.
Под вопросом сепсис.
В какой-то момент возникает ощущение, что организм начал сдавать сразу по нескольким направлениям.
Шансов немного.
Но они есть.
И здесь мне хочется сказать не столько про цифру на весах.
Ожирение - это не вопрос внешности.
Когда оно достигает такой степени и сочетается с тяжёлыми хроническими заболеваниями, последствия могут затронуть сердце, лёгкие, почки, печень, сосуды - практически весь организм.
И однажды человек может оказаться в ситуации, когда самостоятельно встать с кровати уже невозможно.
Очень хочется, чтобы до такой точки никто себя не доводил.
Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.
Повод: тяжело дышать, потемнели ноги.
На вызовах нас уже мало чем можно удивить.
Но здесь, признаюсь, даже мы на несколько секунд замешкались.
Мужчина, инвалид III группы. Выраженное ожирение. Точный вес не знает - последний раз его взвешивали около года назад в стационаре.
Пациент практически не встаёт.
Кожа с желтушным оттенком.
Отеки огромные: стопы, голени, бёдра, живот.
Ноги серо-синюшного цвета, на голенях язвы, отёк плотный и напряжённый.
Но больше всего беспокоит дыхание.
ЧДД - около 30 в минуту.
Сатурация - 88%.
Давление измерить не можем: даже наша большая манжета просто не смыкается на плече.
Слушаю лёгкие и понимаю - караул.
Крепитация практически над всей поверхностью лёгких. Клиническая картина тяжёлой дыхательной недостаточности с отёком лёгких.
А ещё пациент сообщает:
- Я уже три дня не мочился...
Трое суток.
Становится понятно, что проблема далеко не одна.
Обрабатываем язвы на голенях, начинаем необходимую помощь.
Госпитализация однозначно необходима.
И тут возникает ещё одна проблема.
Сам пациент передвигаться не может.
А наши носилки просто не рассчитаны на человека таких габаритов.
Пытаемся понять, как безопасно его вынести.
В итоге вызываем на помощь МЧС.
В моей практике такое второй-третий раз, но другого варианта просто нет. Человеку нужна неотложная помощь, а физически доставить его до автомобиля своими силами мы не можем.
Совместными усилиями пациента переносим и везём в стационар.
Уже там, когда его удалось переложить на функциональную кровать, ради интереса спрашиваем:
- Сколько?
198 килограммов.
Дальше обследование.
Криптогенный гепатит.
Острая почечная недостаточность.
Тяжёлая дыхательная недостаточность.
Полиорганная недостаточность.
Под вопросом сепсис.
В какой-то момент возникает ощущение, что организм начал сдавать сразу по нескольким направлениям.
Шансов немного.
Но они есть.
И здесь мне хочется сказать не столько про цифру на весах.
Ожирение - это не вопрос внешности.
Когда оно достигает такой степени и сочетается с тяжёлыми хроническими заболеваниями, последствия могут затронуть сердце, лёгкие, почки, печень, сосуды - практически весь организм.
И однажды человек может оказаться в ситуации, когда самостоятельно встать с кровати уже невозможно.
Очень хочется, чтобы до такой точки никто себя не доводил.
Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.