Профилактика клещевого энцефалита: прививки и риски
Кратко: клещевой энцефалит может пройти незамеченным, а может наделать много бед, лучше не рисковать и сделать прививку.
🔅 Что вызывает клещевой энцефалит?
Клещевой энцефалит вызывают вирусы. При укусе они попадают в кожу со слюной клеща, то есть практически сразу.
😀 Хорошая новость: даже в эндемичных регионах заражены далеко не все клещи.
😳 Плохая новость: вирусы клещевого энцефалита, как и боррелии — разные. И в этот раз самые вредные и опасные достались нам. Всего их три типа: европейский, сибирский и дальневосточный. Дальневосточный — самый агрессивный. Встречается не только на Дальнем Востоке, но и по всей России.
🔅 Как протекает болезнь?
По-разному:
— одни болеют бессимптомно
— у других в течение месяца после укуса появляются признаки заболевания: лихорадка, недомогание, головная боль, ломота в теле. Если повезет, на этом все закончится.
— в противном случае перейдет во вторую, неврологическую фазу, с поражением нервной системы. Тут летальность достигает 20%, и у 10-20% остаются пожизненные нарушения: параличи, потеря слуха и зрения и тд.
💊 Лечения пока нет, только поддерживающая симптоматическая терапия.
Именно поэтому все карты брошены на профилактику.
🔅 Что входит в профилактику?
Прививки от клещевого энцефалита делают взрослым и детям с 1 года. Они нужны тем, кто проживает или едет в эндемичный регион.
Это снова тот случай, когда импортное — не значит лучшее. Европейские вакцины делают на основе европейского типа вируса, а наши на основе того самого дальневосточного. И хотя есть данные о взаимозаменяемости, в России лучше иметь защиту от своего, зловредного.
Плановая вакцинация:
— две дозы с минимальным интервалом 1 месяц (обычно 2-7 месяцев)
— ревакцинация через год
— затем каждые 3 года
В идеале сделать две дозы до весны: первую осенью, вторую в феврале-марте, пока снег еще не растаял и клещи спят. Но в мае прививки все равно можно делать. Не нужно ждать следующей осени.
В этом случае используют ускоренную схему — две дозы с интервалом 2 недели
↘️ Защита появляется через 2 недели после второй прививки. То есть начинать такой курс нужно хотя бы за месяц до поездки.
↘️ Если схема была нарушена, например, прошло больше года между прививками — просто продолжайте курс с того места, где остановились, начинать заново не надо.
↘️ Прививки можно делать в один день с другими, в том числе живыми, вакцинами
↘️ Поллиноз, ГВ, сопли — не противопоказание для вакцинации.
🔅 Есть ли экстренная профилактика после укуса?
В России после укуса клеща на эндемичной террирории всем невакцинированным рекомендовано введение противоклещевого иммуноглобулина. Это готовые антитела из крови доноров.
Но к этому методу есть вопросики. В Европе от него отказались из-за опасений, что с иммуноглобулином болезнь может протекать, наоборот, тяжелее. Такой феномен описан как «антителозависимое усиление инфекции».
Так что на вопрос «вводить или не вводить иммуноглобулин после укуса» снова нет однозначного ответа. Вернее, есть: лучше заранее сделать прививки и тогда этот вопрос не возникнет 😀
Шура, выручай!