А вдруг инфаркт: как отличить сердечную боль от межреберной невралгии
П: «Спасите, умираю! Мне 20 лет, а у меня инфаркт! Делаю глубокий вдох и под левым ребром как ножом режет...»
Давайте телепортируемся внутрь, а я разберу этот механизм боли.
Ваша грудная клетка = жесткий каркас, настоящая клетка из ребер. А между ребрами плотно проложена куча «проводов» (нервов) и мышц. Сердце надежно спрятано внутри этой клетки.
Про сердце. У него нет таких болевых рецепторов, которые реагируют на «укол» или на вдох. Сердцу абсолютно плевать, расширяется ваша грудная клетка сейчас или сжимается. Настоящая сердечная боль (ишемия) = бетонная плита. Это слон, который сел вам на грудь.
А что тогда колет?
Вспоминаем, как живет типичный студент (да и любой офисный работник). Скрючился знаком вопроса над ноутом, шея вытянута к монитору, стресс перед экзаменами шкалит. Мышцы спины и груди каменеют от такого издевательства.
И вот вы делаете глубокий вдох. Ребра расширяются. И в этот момент спазмированная, «деревянная» межреберная мышца или зажатый нерв резко натягивается. Дзынь! Мозг получает сигнал: «Резкая боль слева!». А так как слева у нас по классике сердце, начинается паника. Выбрасывается адреналин, пульс лупит 120, вы покрываетесь холодным потом, и вам кажется, что это точно конец.
Это называется прекордиальный синдром (или банальный мышечный спазм / межреберная невралгия).
Это НЕ сердце, если
1. Боль можно найти одним пальцем. Вы тыкаете в конкретную точку между ребрами, и там больно.
2. Боль четко меняется при вдохе, выдохе или повороте туловища. Сердце не знает, что вы повернулись!
3. Боль острая, колющая, простреливающая (как удар током или спицей).
4. Длится пару секунд или минут, а потом отпускает, особенно если найти удобное положение.
А когда сердце?
Боль давящая, жгучая, разлитая (не показать одним пальцем). Отдает в левую челюсть, под лопатку или в левую руку. Сопровождается одышкой и диким страхом. И главное она НЕ зависит от того, как вы дышите или лежите. Да, бывает атипичное течение. Ну это же другая историю.
Терапевт твоего сердца