Главные ошибки гипертоников
Длинный пост будет, присаживайтесь поудобнее. Поехали.
Топ 7 ошибок.
1. Таблеточки пьем, а салом закусываем. Классика жанра. Пациент исправно пьет современные препараты, но продолжает курить, солить еду так, что она хрустит на зубах, и выращивать пузико, лежа на диване. Таблетки = крыша вашего дома, а образ жизни = фундамент. Пытаться снизить давление таблетками, выкуривая пачку в день, как включать кондиционер на полную мощность при открытых окнах в +30. Не сработает!
2. Вера в одну таблетку.
П: «Доктор, дайте мне одну таблеточку, не хочу химией травиться!»
Монотерапия (лечение одним препаратом) в современной кардиологии работает только у очень узкого круга счастливчиков. Например, у пациентов с низким риском и давлением до 150/90, или у совсем пожилых людей с синдромом старческой астении. У всех остальных гипертония бьет по организму из разных орудий. Чтобы ее сдержать, нам нужна комбинация из двух, а то и трех компонентов (благо, сейчас они собраны в одну удобную капсулу), удобненько.
3. Безответная любовь к конкору
Почему-то у нас обожают лечить высокое давление бета-блокаторами (Конкор, Бисопролол, Эгилок). Запомните, они прекрасные препараты, но у них есть своя строгая мишень! Мы назначаем их, если у вас, помимо гипертонии, есть стенокардия, фибрилляция предсердий (аритмия) или сердечная недостаточность. Глушить ими обычное высокое давление не вариант. Хотя многие так и делают.
4. «Пью курсами» или «Попью, когда поднимется»
Сердечные препараты не пьют как витамишки, месяцок попил и бросил. И их не пьют по факту: «О, 160 на тонометре, пойду выпью свою базовую таблетку». Подавляющее большинство кардиологических препаратов пьются неопределенно долго и КАЖДЫЙ ДЕНЬ.
Наша цель, не сбить вам цифры на пару часов, чтобы вы успокоились. Наша цель, чтобы препарат накопился и защищал ваши сосуды от инсульта, сердце от инфаркта, а почки от отказа на годы вперед.
5. Резко дергать стоп-кран
Вы измерили давление, там 160. Голова не болит, грудь не давит, вы чувствуете себя нормально, но в панике суете под язык каптоприл. Сейчас так не делают. Если давление скакнуло, а органы-мишени (мозг, сердце, почки) не кричат SOS, не надо резко рушить цифры препаратами скорой помощи. Такие качели изнашивают сосуды еще сильнее. Если давление скачет, значит, ваша ЕЖЕДНЕВНАЯ терапия не справляется, и нужно идти к врачу и корректировать лечение.
6. Пьем таблетки и пропадаем с радаров
Вы же не ездите на машине 10 лет без технического обслуживания, просто заливая бензин? С нашим организмом то же самое. Да, вы принимаете терапию, но наш «мотор» и сосудистые «трубы» со временем меняются. То, что идеально держало давление три года назад, сегодня может не справляться. Плюс нам нужно регулярно проверять органы-мишени (сдавать кровь на креатинин, липидограмму, делать ЭКГ), чтобы убедиться, что болезнь не точит вас изнутри. Забили на врача, потеряли контроль над болячкой.
7. Игнорируем домашний тонометр
П: «У меня дома его нет, я скорую вызываю, если голова заболит».
Домашний самоконтроль, наш золотой стандарт! То, что я измерил вам в кабинете, просто случайное фото в моменте. Причем часто с «синдромом белого халата», когда от одного моего строгого взгляда или очереди в коридоре у вас давление улетает в космос. А вот домашние измерения в спокойной обстановке, уже полноценное кино про вашу сердечно-сосудистую систему, по которому мы и оцениваем успех лечения.
Терапевт твоего сердца
Главные ошибки гипертоников: топ-7
