Как правильно сдавать мочу?
П: «Доктор, я в панике! Пришел анализ мочи, а там сплошные лейкоциты и бактерии! Выписывайте мне антибиотики!»
Есть у меня одна пациентка, мы месяц ломали голову над ее стабильно плохим Общим анализом мочи (ОАМ), пока я случайно не выяснил страшную тайну, она просто 4️⃣НЕ умеет правильно собирать мочу. Мы лечили не ее, мы лечили выделения, попавшие в тару!
Сдача ОАМ не просто «пописал в баночку и понесли». Это ювелирный процесс. Одно неверное движение и вы получаете ложный диагноз.
Давайте расскажу, как правильно, 90% людей делают это неправильно! Увы.
Телепортируемся в санузел.
Мини-алгоритм идеального анализа.
1. Тара (Забудьте про банку из под майонеза). Только стерильный пластиковый контейнер из аптеки. Точка. Раньше анализы носили в баночках из-под детского питания, майонеза или огурцов. Что там высеивалось в лаборатории, страшно вспомнить.
2. Подготовка (Накануне). Вечером забываем про свеклу, яркие витаминки и алкоголь.
3. Гигиена. Моем руки, как будто идем оперировать на открытом сердце. Подмываемся так, как будто готовимся к главному свиданию в жизни. Используем теплую воду и обычное мыло. Без фанатизма! Заливать всё антисептиками и мирамистином НЕ надо, иначе убьете вообще всё, и мы не найдем даже реальную инфекцию.
4. Женский секрет (Откуда берутся ложные лейкоциты?) Прекрасные дамы, это рекомендация специально для вас! Анатомия такова, что в баночку часто попадают выделения из влагалища (а там лейкоциты и флора есть всегда). Чтобы этого избежать, тщательно подмылись и вставили во влагалище гигиенический тампон. Это идеальный барьер. Никакое «кап-кап» больше не испортит нам клиническую картину.
5. Ловим золотую середину
Запомните, нам нужна строго СРЕДНЯЯ порция.
1. Первая струя летит в унитаз (она смывает скопившихся за ночь бактерий с самой уретры).
2. Вторая струя льется в наш контейнер (те самые 50-100 мл чистейшей информации из мочевого пузыря).
3. Третья струя отправляется вслед за первой в унитаз. Заканчиваем процедуру красиво.
6. Логистика. Собрали? Закрутили? Теперь вы курьер экстренной доставки. Несите банку в лабораторию быстрее, чем доставляют горячую пиццу (в идеале уложиться в 1,5 - 2 часа). Если банка простоит полдня на жаре, моча превратится в тыкву, бактерии размножатся в геометрической прогрессии, соли выпадут в осадок, и результат можно будет смело выбросить. Допускается недолгое хранение в холодильнике, но не долго.
Если в процессе квеста баночка выскользнула из рук и упала на пол, не пытайтесь собрать всё обратно по каплям с кафеля! Выдыхаем, моем пол и начинаем квест заново на следующее утро. Если сделать всё строго по этой инструкции, вы увидите 99,9% верный результат ОАМ.
Терапевт твоего сердца