Про «любимые» пробиотики: 25 миллиардов живых культур — правда или реклама?
П: «Доктор, я после антибиотиков вообще стерильный! Дисбактериоз! Купил капсулы, там написано "25 МИЛЛИАРДОВ живых культур". Буду заселять полезную микрофлору!»
Маркетологи прекрасно знают наши страхи. Мы привыкли думать, что наш кишечник после пары таблеток = выжженная пустыня, которую нужно срочно засеять элитными бактериальными семенами за много денег.
Что на самом деле мы глотаем, мощное лекарство? или просто гениальный рекламный ход?
Сейчас все распишу.
С точки зрения науки (есть такой международный консенсус ISAPP), пробиотик = не просто «что-то кисломолочное».
Чтобы получить это гордое звание, микроорганизм должен пройти жесткий фейс-контроль
1. Он должен быть живым.
2. Его должно быть в адекватном количестве.
3. Его польза для человека должна быть ДОКАЗАНА в качественных исследованиях.
Так что ваш любимый йогурт, ферментированный продукт, но это не доказанный пробиотик.
Как они работают?
Представьте, что ваш кишечник огромный, густонаселенный мегаполис.
Там уже живут триллионы местных жителей (ваша родная флора). Вы выпиваете капсулу с 25 миллиардами бактерий. По сути, вы присылаете в этот город пару автобусов с туристами.
Что происходит? Туристы, скорее всего, доедут до кишечника живыми. Они погуляют по улицам, может быть, даже немного помогут местным дворникам убрать мусор (временный эффект). Но потом они соберут чемоданы и... выйдут в унитаз вместе с калом. Никто не пропишет этих туристов в вашем мегаполисе навсегда! Заселение, процесс сугубо индивидуальный, и чужаки там надолго не задерживаются.
Почему всегда одни и те же лица?
Замечали, что на 99% баночек написаны одни и те же имена, лакто- и бифидобактерии? В мире существуют миллионы видов микробов, почему именно эти двое?
Всё просто. Производители выбирают тех, кто давно используется в пищевой промышленности и имеет статус «абсолютно безопасных». Логика железобетонная, пользу мы может и не докажем, но они точно никого не убьют.
Темная сторона «друзей». Кстати, о безопасности. Выпить за раз 25 миллиардов бактерий = огромная микробная нагрузка. Для здорового человека это вообще не проблема, переварим и не заметим. Но есть маленькое НО!
Если у пациента тяжелый иммунодефицит или стоит центральный венозный катетер, эти «добрые» бактерии из капсулы могут прорвать барьер, попасть в кровоток и устроить настоящую катастрофу. Так что безобидные пробиотики, эмм далеко не конфетки.
Давайте по фактам
1. Антибиотик-ассоциированная диарея. Мы привыкли пить пробиотики вместе с антибиотиками, «чтобы прикрыть живот». Но доказательства этого эффекта откровенно слабые. Два недавних огромных исследования не показали никакой явной пользы от такой рутины.
2. Пробиотики работают, когда мы берем КОНКРЕТНЫЙ штамм под КОНКРЕТНУЮ клиническую задачу, назначенную врачом (например, определенные штаммы при ротавирусной инфекции у детей). Глотать их «просто для профилактики всего» и «для иммунитета», бессмысленно.
Запомните. Ваш кишечник = самовосстанавливающаяся система. Ему не нужны спасатели из красивых баночек. Хотите помочь своей микрофлоре? Кормите её обычной клетчаткой (овощи, зелень, цельнозерновые), и она сама восстановится быстрее, чем вы успеете дойти до аптеки.
Терапевт твоего сердца