Помогает ли Форсига при ХСН с сохранённой фракцией выброса?
Форсига (дапаглифлозин) - это препарат, который изначально создавали для лечения диабета. Он помогает почкам выводить с мочой часть глюкозы и натрия. За счёт этого организм меньше держит лишнюю жидкость, сердцу становится легче работать, а риск ухудшений сердечной недостаточности снижается.
Хроническая сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса - это ситуация, когда сердце по силе сокращения ещё в норме (фракция выброса ≥50%), при этом расслабляться ему сложнее. Из-за этого появляется одышка, утомляемость, отёки, а в анализах часто повышаются натрийуретические пептиды (NT-proBNP - маркер нагрузки на сердце).
Теперь главный вопрос: есть ли доказательства именно для дапаглифлозина?
Да. Это показало крупное рандомизированное исследование DELIVER.
В него включили 6263 пациента (40+ лет) с сердечной недостаточностью и фракцией выброса более 40%. Важно: это были не просто люди с хорошей фракцией выброса, а пациенты с признаками болезни сердца (увеличение левого предсердия или гипертрофия левого желудочка) и повышенным NT-proBNP (при синусовом ритме ≥300 пг/мл, а при фибрилляции предсердий ≥600 пг/мл). Одни получали дапаглифлозин 10 мг, другие пустышку. Наблюдали в среднем 2,3 года.
Результаты:
• ухудшение сердечной недостаточности или сердечно-сосудистая смерть случились у 512 из 3131 (16,4%) на дапаглифлозине и у 610 из 3132 (19,5%) на плацебо.
• ухудшение сердечной недостаточности было у 368 (11,8%) против 455 (14,5%).
• сердечно-сосудистая смерть у 231 (7,4%) против 261 (8,3%).
✅ При этом частота нежелательных явлений в целом была сопоставимой.
Дапаглифлозин действительно помогает пациентам с ХСН при сохранённой или умеренно сниженной ФВ, но только когда диагноз подтверждён и пациент похож на тех, кто был в исследовании. Одной сохранённой фракции выброса недостаточно. Нужны симптомы, данные УЗИ сердца, признаки структурного заболевания сердца, повышенные натрийуретические пептиды, оценка почек и всего лечения в целом.
Именно так работает доказательная медицина и клиническое мышление: лекарство назначают не по названию диагноза, а по показаниям конкретного человека.
Другие главы канала «Доктор Лесков»
Выберите главу, чтобы продолжить чтение
Глава от 08.05.2026
Юперио нельзя с прилами
По следам недавних онлайн-консультаций хочу еще раз нап…
Глава от 07.05.2026
Вам назначили статины слишком рано? Эти 3 анализа могут изменить решение
Челове…
Глава от 06.05.2026
Дезинформация в интернете представляет опасность для здоровья пациента
645 прак…
Глава от 06.05.2026
"Природный статин"
После тренировки зашел в супермаркет купить готовой еды, пот…
Глава от 05.05.2026
Амлодипин вызывает отеки: что делать?
Амлодипин отлично контролирует давление и…
Глава от 04.05.2026
Могут ли БАДы заменить статины?
Недавно я снял ролик про новые рекомендации по …
Удалить пост или канал с МАКСОТЕКИ
Заявка подтверждается через бота Макс: нужно быть администратором канала и добавить бота МАКСОТЕКИ в администраторы. После проверки канал или конкретный пост скрывается с сайта.
🔍
Архив всех постов Макс
Поиск по тексту среди 4,269,691 постов
из 199,666 каналов.
Фильтры по дате, видео, репостам и удалённым публикациям.
1 ₽ — 7 дней доступа
далее 490 ₽/мес
Связанные темы в других каналах
Каналы из той же тематики, где часто появляются близкие сюжеты
@biohakrs
Биохакеры Здоровье Биохакинг
Наконец-то нормальный канал про биохакинг, а не это вот всё. Здоровье биохакинг витамин D3 магний цинк витамин C витамин B омега-3 мозг стресс кортизол эндорфин анализы…
👥 116 008
@martynovevgueni
ЗдравКонтроль
Первый медицинский на MAX! Канал для тех, у кого есть полис ОМС! Защита прав пациентов и врачей. Официальный канал «ЗдравКонтроль». Регистрация в РКН https://clck.ru/3Sr…
👥 113 196 · +2 924/7д
@VCqzTTSV4MUwMzBi
Будь Здоров💊 Домашний доктор
Подписаны 27 ваших друзей Ваше здоровье в Ваших руках, будьте здоровы Для связи: https://vk.cc/cSHRpx
👥 102 274
@mikeryna_sashaa
Микерина. Роды? Зови акушера!
Блогер, врач акушер-гинеколог. Пишу истории роддома, за жизнь и медицину. Хорошо пишу, интересно. по рекламе писать моему менеджеру Элле, ник в ТГ @ella_go канал зарега…
👥 75 377 · -5 845/7д
@club160
Азиатское здоровье
Здоровье без лекарств Простые способы поддерживать здоровье По рекламе - https://clck.ru/3Reepm Здоровье, азиатское, китай, без лекарств, рецепты здоровья, советы, лайф…
👥 64 727 · +286/7д
@volgograd_life_media
Мир открыток❤️открытки поздравления юбилей детям внуку сыну внучке дочери бесплатно
По вопросам - https://clck.ru/3QQMjk доброе утро свадьбы православные мужу подруге куме куму сестре брату мужчине новые хорошего годовщина гиф анимированные праздники муз…
👥 61 425
Популярные посты канала «Доктор Лесков»
Вчера я рассказывал про исследование по статинам у людей старше 80 лет.
И вот важный вопрос от подписчицы: маме 84 года, розувастатин отмени…
👁 14 069 просмотров
«Я забываю пить таблетки»
У меня андрогенетическая алопеция. Волосы у меня начали выпадать давно и в феврале я сделал пересадку. Сейчас, чт…
👁 13 990 просмотров
Пять факторов риска в 50 лет крадут 10 лет жизни
Новое масштабное исследование выявило пугающую закономерность: если к 50 годам у человека …
👁 13 988 просмотров
Важный маркер хронического сосудистого воспаления
Высокочувствительный С-реактивный белок - это маркер хронического сосудистого воспаления.…
👁 13 963 просмотров
Нужно ли сдавать гомоцистеин?
Повышение гомоцистеина связано с более высоким сердечно-сосудистым риском, при этом попытки снизить его витам…
👁 13 909 просмотров
Дорогие и любимые женщины, с 8 Марта🌷
От всего сердца желаю вам самого главного - крепкого здоровья
Пусть оно будет надёжным, спокойным и …
👁 13 905 просмотров
❗️СПЕЦВЫПУСК. Сколько работает стент? 5 опасных ошибок после стентирования
Ко мне регулярно приходят пациенты и на онлайн-консультации, и н…
👁 13 866 просмотров
Повышен липопротеин(а): что делать?
Человек сдаёт липидный профиль, видит повышенный липопротеин(а) и пугается.
И это логично: это действи…
👁 13 850 просмотров
Всем ли нужен коэнзим Q10 на фоне статинов?
Нужно ли принимать коэнзим Q10 вместе со статинами? Помогает ли он при мышечных симптомах или э…
👁 13 849 просмотров
👟 Как активнопсть помогает гипертоникам?
В исследовании Hypertension изучили 52 838 пациентов с артериальной гипертонией. Участников раздел…
👁 13 802 просмотров
Гипертония в 2026: лечим не просто цифры, а пациента
Сартаны - одна из основ современной терапии гипертонии. Это препараты, которые помогаю…
👁 13 781 просмотров
13 марта 2026 года вышли новые американские рекомендации по лечению нарушений обмена холестерина
Если коротко: ничего революционного нет, …
👁 13 763 просмотров
Отеки ног на амлодипине: что делать?
На амлодипине действительно могут появляться отеки ног, и это частая причина тревоги у пациентов. При …
👁 13 760 просмотров
Снизить холестерин диетой?
👁 13 751 просмотров
Ультрапереработанные продукты опасны для сердца?
Про ультрапереработанные продукты сейчас говорят много. Иногда даже слишком драматично. Пр…
👁 13 728 просмотров
Глаукома и давление: что важно знать пациенту
Глаукома - это не просто повышенное глазное давление. Это болезнь, при которой страдает зрите…
👁 13 716 просмотров
Нужно ли после 80 лет принимать статины?
Предлагаю найти ответ в интересном исследовании по первичной профилактике у людей 80 лет и старше,…
👁 13 670 просмотров
ЛВП ("хороший" холестерин) - это комплекс белков и липидов, который переносит избыток холестерина из тканей в печень для дальнейшей перерабо…
👁 13 644 просмотров
Как психоактивные вещества повышают сердечно‑сосудистый риск
Большое исследование
, в которое вошли более 1,2 млн пациентов, показало: регу…
👁 13 633 просмотров
Высокий уровень триглицеридов: что делать?
👁 13 550 просмотров
🏷 Темы и теги
📋 О канале Доктор Лесков
Димитрий Лесков, кардиолог.
Лечу статинами и антигипертензивными препаратами безопасно и эффективно.
Консультации: https://dimitriileskov.taplink.ws/
ВК: vk.com/drleskov
Лечу статинами и антигипертензивными препаратами безопасно и эффективно.
Консультации: https://dimitriileskov.taplink.ws/
ВК: vk.com/drleskov
Заявка в МАКСОТЕКА
➕
Добавьте свой канал в каталог
Зарегистрируйтесь в личном кабинете и добавьте канал за пару кликов.
Перейти в личный кабинет →
Бесплатная регистрация, быстрая модерация.