06.04.2026 05:42
Аутоиммунный гастрит: признаки и диагностика
2️⃣ Пациент, 49 лет, обратился с функциональными жалобами.
📸 На 1 фото сразу обращает на себя внимание тусклая зубчатая линия, благодаря которой ещё до входа в желудок я уже держал в уме аутоиммунный гастрит.
📌Зайдя в желудок, создается впечатление либо о HP-гастрите, либо о какой-то эритематозной гастропатии, поскольку явной атрофии на первый взгляд нет, однако, в теле желудка мы видим псевдопилорическую метаплазию, при этом антральный отдел интактный.
💨Выполнив полную инсуффляцию (последние 3 фото) диагноз аутоиммунного гастрита уже не вызывает сомнений, хотя если бы пациент плохо лежал (в данном случае пациент был под седацией), и признак тусклой зубчатой линии остался незамеченным, АИГ здесь можно было бы пропустить. Также в своде желудка была обнаружена маленькая ксантома и несколько белых сфер.
Такой «атрофический гастрит» практически не повышает рисков рака желудка, однако, мы все равно должны его наблюдать, чтобы вовремя обнаружить нейроэндокринные опухоли.
Вывод: диагноз «Атрофический гастрит» абсолютно ни о чем нам не говорит. Есть ли гастрит? Есть ли атрофия? Сколько атрофии? Нужно ли её наблюдать? На фоне чего она возникла? Действует ли этот фактор сейчас? На все эти вопросы должен дать ответ врач-эндоскопист.
📸 На 1 фото сразу обращает на себя внимание тусклая зубчатая линия, благодаря которой ещё до входа в желудок я уже держал в уме аутоиммунный гастрит.
📌Зайдя в желудок, создается впечатление либо о HP-гастрите, либо о какой-то эритематозной гастропатии, поскольку явной атрофии на первый взгляд нет, однако, в теле желудка мы видим псевдопилорическую метаплазию, при этом антральный отдел интактный.
💨Выполнив полную инсуффляцию (последние 3 фото) диагноз аутоиммунного гастрита уже не вызывает сомнений, хотя если бы пациент плохо лежал (в данном случае пациент был под седацией), и признак тусклой зубчатой линии остался незамеченным, АИГ здесь можно было бы пропустить. Также в своде желудка была обнаружена маленькая ксантома и несколько белых сфер.
Такой «атрофический гастрит» практически не повышает рисков рака желудка, однако, мы все равно должны его наблюдать, чтобы вовремя обнаружить нейроэндокринные опухоли.
Вывод: диагноз «Атрофический гастрит» абсолютно ни о чем нам не говорит. Есть ли гастрит? Есть ли атрофия? Сколько атрофии? Нужно ли её наблюдать? На фоне чего она возникла? Действует ли этот фактор сейчас? На все эти вопросы должен дать ответ врач-эндоскопист.