24.03.2026 07:59
Псевдокисты поджелудочной: ЭУС-дренирование и некросеквестрэктомия
✅ Псевдокисты поджелудочной железы-это скопление жидкости (с секвестрами или без секвестров), отграниченное фиброзной или грануляционной тканью, возникающее после приступа острого панкреатита. Возникает в сроки после четырёх недель от начала заболевания, в фазе асептической секвестрации некротического панкреатита.
📌Как правило, псевдокиста является исходом инфильтрата. Содержимое кисты может быть асептическим или инфицированным. Бактериальная контаминация содержимого кисты часто не имеет клинического значения, но вероятность её инфицирования всегда выше при наличии секвестров.
📌Пациенты с острым панкреатитом и псевдокистой, как правило, достаточно тяжелые. Традиционно лечение таких пациентов проводилось открытым хирургическим путем. В настоящее время пациентам выполняется цистогастростомия, которая проводится с помощью эндоскопического ультразвука (ЭУС), при котором киста дренируется в просвет желудка при помощи стента.
📌В ряде случаев с помощью эндоскопии проводится некросеквестрэктомия, когда гастроскоп заводится в полость кисты и далее удаляются некротические ткани. Как правило, пациентам не требуется хирургического вмешательства.
📌Когда стент выполнил свою функцию, и полость кисты закрылась, стент удаляется (на фото). На видео я выложил операцию, как под ЭУС-контролем дренируется псевдокиста ПЖ.
📌Как правило, псевдокиста является исходом инфильтрата. Содержимое кисты может быть асептическим или инфицированным. Бактериальная контаминация содержимого кисты часто не имеет клинического значения, но вероятность её инфицирования всегда выше при наличии секвестров.
📌Пациенты с острым панкреатитом и псевдокистой, как правило, достаточно тяжелые. Традиционно лечение таких пациентов проводилось открытым хирургическим путем. В настоящее время пациентам выполняется цистогастростомия, которая проводится с помощью эндоскопического ультразвука (ЭУС), при котором киста дренируется в просвет желудка при помощи стента.
📌В ряде случаев с помощью эндоскопии проводится некросеквестрэктомия, когда гастроскоп заводится в полость кисты и далее удаляются некротические ткани. Как правило, пациентам не требуется хирургического вмешательства.
📌Когда стент выполнил свою функцию, и полость кисты закрылась, стент удаляется (на фото). На видео я выложил операцию, как под ЭУС-контролем дренируется псевдокиста ПЖ.