Вызов.
Повод: трудно дышать.
Женщина, 48 лет.
Встречает муж.
Видно, что очень переживает.
- Она с утра стала говорить "в нос". Потом начала давиться водой. Сейчас вообще тяжело дышит...
Проходим в комнату.
Пациентка сидит, опираясь руками на кровать.
Каждый вдох даётся с усилием.
Говорит тихо.
Речь невнятная.
Веки слегка опущены.
Периодически закрывает глаза, словно не может удержать их открытыми.
Спрашиваю:
- Что-нибудь подобное раньше было?
Муж отвечает:
- Да. У неё миастения. Обычно таблетки помогают. Но сегодня становится только хуже.
Осматриваю.
Сознание ясное.
Сатурация пока 94%.
Дыхание поверхностное.
Грудная клетка двигается слабо.
Становится понятно, что проблема не в лёгких.
Дыхательные мышцы просто перестают справляться со своей работой.
Подозрение на миастенический криз.
Подаём кислород.
Максимально бережно транспортируем пациентку, постоянно контролируя дыхание и сатурацию.
По дороге состояние начинает ухудшаться.
Женщина уже не может произнести целую фразу без остановки.
Приёмное отделение предупреждено заранее.
Коллеги встретили нас уже готовыми принять пациентку в реанимацию.
Позже узнала, что ей потребовалась искусственная вентиляция лёгких и интенсивная терапия.
Через несколько дней состояние удалось стабилизировать.
Этот вызов ещё раз напомнил мне, насколько коварны некоторые заболевания.
Иногда человек находится в полном сознании, всё понимает...
Но его собственные мышцы постепенно перестают выполнять самую важную работу - помогать ему дышать.
Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.