30.07.2026 06:09
Вызов.
Вызов.
Повод: слабость, не может встать с кровати.
Мужчина, 67 лет.
Дверь открывает дочь.
- Папа на диализе. Обычно чувствует себя неплохо. Но сегодня совсем обмяк...
Заходим.
Пациент в сознании.
Говорит тихо.
Жалуется на сильную слабость.
- Сердце будто замирает...
Кожа бледная.
Дыхание спокойное.
Измеряем давление.
95/60 мм рт. ст.
Считаю пульс.
Всего 34 удара в минуту.
Подключаем монитор.
На ЭКГ сразу бросаются в глаза высокие, острые зубцы Т.
Комплексы QRS расширены.
Ритм становится всё реже.
Спрашиваю дочь:
- Когда был последний диализ?
Она опускает глаза.
- Позавчера должен был ехать... Но отказался. Сказал, что чувствует себя нормально.
Картина становится понятной.
У пациента с хронической почечной недостаточностью подозрение на тяжёлую гиперкалиемию.
А это состояние может в считаные минуты перейти в смертельно опасную аритмию.
Не теряем времени.
Обеспечиваем венозный доступ.
Начинаем необходимую терапию для защиты сердца и временного снижения уровня калия.
Экстренно транспортируем пациента в стационар, заранее предупредив приёмное отделение и отделение гемодиализа.
В машине мужчина тихо спрашивает:
- Доктор... Это из-за того, что я пропустил процедуру?
- Очень похоже. Сейчас главное - как можно быстрее доставить вас туда, где смогут окончательно решить проблему.
Позже узнала, что уровень калия оказался критически высоким.
После экстренного гемодиализа сердечный ритм восстановился.
Этот вызов ещё раз напомнил мне, что для пациентов на программном гемодиализе пропущенная процедура — это не просто нарушение графика.
Иногда это прямая угроза жизни.
Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.
Повод: слабость, не может встать с кровати.
Мужчина, 67 лет.
Дверь открывает дочь.
- Папа на диализе. Обычно чувствует себя неплохо. Но сегодня совсем обмяк...
Заходим.
Пациент в сознании.
Говорит тихо.
Жалуется на сильную слабость.
- Сердце будто замирает...
Кожа бледная.
Дыхание спокойное.
Измеряем давление.
95/60 мм рт. ст.
Считаю пульс.
Всего 34 удара в минуту.
Подключаем монитор.
На ЭКГ сразу бросаются в глаза высокие, острые зубцы Т.
Комплексы QRS расширены.
Ритм становится всё реже.
Спрашиваю дочь:
- Когда был последний диализ?
Она опускает глаза.
- Позавчера должен был ехать... Но отказался. Сказал, что чувствует себя нормально.
Картина становится понятной.
У пациента с хронической почечной недостаточностью подозрение на тяжёлую гиперкалиемию.
А это состояние может в считаные минуты перейти в смертельно опасную аритмию.
Не теряем времени.
Обеспечиваем венозный доступ.
Начинаем необходимую терапию для защиты сердца и временного снижения уровня калия.
Экстренно транспортируем пациента в стационар, заранее предупредив приёмное отделение и отделение гемодиализа.
В машине мужчина тихо спрашивает:
- Доктор... Это из-за того, что я пропустил процедуру?
- Очень похоже. Сейчас главное - как можно быстрее доставить вас туда, где смогут окончательно решить проблему.
Позже узнала, что уровень калия оказался критически высоким.
После экстренного гемодиализа сердечный ритм восстановился.
Этот вызов ещё раз напомнил мне, что для пациентов на программном гемодиализе пропущенная процедура — это не просто нарушение графика.
Иногда это прямая угроза жизни.
Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.