10.08.2026 16:19
Вызов.
Вызов.
Повод: сильная слабость, головокружение.
Женщина, 71 год.
Встречает дочь.
- Мама сегодня утром чуть не упала в ванной. Говорит, что сил совсем нет. Последние несколько дней какая-то бледная стала.
Заходим.
Пациентка лежит на диване.
Бледная настолько, что это заметно сразу.
Кожа холодная.
Жалуется на слабость, головокружение и одышку при попытке встать.
Измеряем показатели.
АД - 85/55 мм рт. ст.
Пульс - 112 в минуту.
Сатурация - 96%.
Спрашиваю:
- Стул сегодня был?
Женщина сначала отвечает, что всё нормально.
А потом дочь вспоминает:
- Мам, ты же говорила, что последние дни он почти чёрный.
Уточняю.
Действительно, несколько дней пациентка замечает очень тёмный, практически чёрный стул.
Но значения этому не придала.
- Я железо раньше пила. Думала, может, от него.
Только железо она уже несколько месяцев не принимает.
Спрашиваю про лекарства.
И тут появляется ещё одна важная деталь.
После перенесённого тромбоза женщина постоянно принимает антикоагулянт.
Картина начинает складываться.
Выраженная бледность.
Тахикардия.
Снижение давления.
Слабость.
И чёрный стул.
Подозрение на желудочно-кишечное кровотечение.
Обеспечиваем венозный доступ.
Начинаем необходимую терапию.
И срочно транспортируем пациентку в стационар.
По дороге она всё ещё удивляется:
- Но у меня же живот вообще не болит...
А он и не обязан болеть.
Позже диагноз подтвердился.
У пациентки обнаружили кровоточащую язву двенадцатиперстной кишки.
Кровотечение удалось остановить эндоскопически.
Эта история про симптом, который многие почему-то стесняются обсуждать даже с врачом.
Чёрный дегтеобразный стул может быть признаком кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Особенно настораживает, если одновременно появляются слабость, головокружение, бледность, учащённый пульс или снижение давления.
В такой ситуации ждать, что «само нормализуется», точно не стоит.
Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.
Повод: сильная слабость, головокружение.
Женщина, 71 год.
Встречает дочь.
- Мама сегодня утром чуть не упала в ванной. Говорит, что сил совсем нет. Последние несколько дней какая-то бледная стала.
Заходим.
Пациентка лежит на диване.
Бледная настолько, что это заметно сразу.
Кожа холодная.
Жалуется на слабость, головокружение и одышку при попытке встать.
Измеряем показатели.
АД - 85/55 мм рт. ст.
Пульс - 112 в минуту.
Сатурация - 96%.
Спрашиваю:
- Стул сегодня был?
Женщина сначала отвечает, что всё нормально.
А потом дочь вспоминает:
- Мам, ты же говорила, что последние дни он почти чёрный.
Уточняю.
Действительно, несколько дней пациентка замечает очень тёмный, практически чёрный стул.
Но значения этому не придала.
- Я железо раньше пила. Думала, может, от него.
Только железо она уже несколько месяцев не принимает.
Спрашиваю про лекарства.
И тут появляется ещё одна важная деталь.
После перенесённого тромбоза женщина постоянно принимает антикоагулянт.
Картина начинает складываться.
Выраженная бледность.
Тахикардия.
Снижение давления.
Слабость.
И чёрный стул.
Подозрение на желудочно-кишечное кровотечение.
Обеспечиваем венозный доступ.
Начинаем необходимую терапию.
И срочно транспортируем пациентку в стационар.
По дороге она всё ещё удивляется:
- Но у меня же живот вообще не болит...
А он и не обязан болеть.
Позже диагноз подтвердился.
У пациентки обнаружили кровоточащую язву двенадцатиперстной кишки.
Кровотечение удалось остановить эндоскопически.
Эта история про симптом, который многие почему-то стесняются обсуждать даже с врачом.
Чёрный дегтеобразный стул может быть признаком кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Особенно настораживает, если одновременно появляются слабость, головокружение, бледность, учащённый пульс или снижение давления.
В такой ситуации ждать, что «само нормализуется», точно не стоит.
Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся.