11.08.2026 09:35
Почему не нужны антибиотики при кишечной инфекции💩 Ну ладно, иногда все же нужны. Но это скорее исключение. Почему? ▶️
Почему не нужны антибиотики при кишечной инфекции💩
Ну ладно, иногда все же нужны. Но это скорее исключение. Почему?
▶️ Подавляющее большинство поносов и рвот — это вирусные инфекции. А значит антибиотикам тут просто нечего делать. И даже не прикроешься любимым «на всякий случай, чтоб не было осложнений». Антибиотики и сами частенько вызывают диарею, так что заменить один понос на другой — так себе идея.
▶️ Если понос длится более 7 дней или в стуле видна кровь — это может быть признаком бактериальной инфекции. Но это, скорее, повод обратиться к врачу и сдать анализы, а не пить энтерофурил и ко.
1. Сальмонеллез за редкими исключениями пройдет сам. А прием антибиотиков парадоксальным образом увеличивает время выделения сальмонелл. Они и так могут обнаруживаться в стуле еще 5-6 недель. А с антибиотиком и того дольше.
Антибактериальная терапия при сальмонеллезе показана при тяжелом течении, при иммунодефиците, детям до года.
То есть: если у трехлетки нашли сальмонелл, а он уже и думать забыл о поносе — антибиотик не нужен.
Другое дело, что в сад его с такими результатами не выпустят, но это уже отдельная история.
2. Кишечная палочка Е.Coli и кровавый понос. Пожалуй, это главная причина, по которой мы боимся давать антибиотик без показаний. Дело в том, что эта бактерия (не любая, а конкретная с 0157:Н7) иногда запускает тяжелое осложнение — гемолитико-уремический синдром, он же ГУС. При нем нарушается микроциркуляция и развивается почечная недостаточность. Кстати в Москве есть крутой центр ГУС — в больнице св.Владимира.
Оказалось, что прием большинства стандартных антибиотиков на фоне E.Coli (0157:Н7) увеличивает риск развития ГУС.
Итого: если симптомы затягиваются и/или есть кровь в стуле — врач порекомендует сдать анализы:
— если там сальмонеллы ➡️ давать антибиотик или нет зависит от выраженности симптомов на момент получения результатов. Лучше бы не пришлось.
— если там кампилобактерии или шигеллы ➡️ если на момент готовности анализов еще сохраняются жалобы, можно полечить и это сократит длительность поноса.
— если там E.coli 0157:Н7 ➡️ антибиотики не нужны. А если все же нужны из-за тяжести течения — то только под наблюдением врачей в больнице.
Конечно, есть множество нюансов, исключений и дополнений. Но общий принцип таков:
Не надо пить антибиотики там, где они не нужны. Иначе нечего будет пить там, где без них не обойтись.
Шура, выручай!
Ну ладно, иногда все же нужны. Но это скорее исключение. Почему?
▶️ Подавляющее большинство поносов и рвот — это вирусные инфекции. А значит антибиотикам тут просто нечего делать. И даже не прикроешься любимым «на всякий случай, чтоб не было осложнений». Антибиотики и сами частенько вызывают диарею, так что заменить один понос на другой — так себе идея.
▶️ Если понос длится более 7 дней или в стуле видна кровь — это может быть признаком бактериальной инфекции. Но это, скорее, повод обратиться к врачу и сдать анализы, а не пить энтерофурил и ко.
1. Сальмонеллез за редкими исключениями пройдет сам. А прием антибиотиков парадоксальным образом увеличивает время выделения сальмонелл. Они и так могут обнаруживаться в стуле еще 5-6 недель. А с антибиотиком и того дольше.
Антибактериальная терапия при сальмонеллезе показана при тяжелом течении, при иммунодефиците, детям до года.
То есть: если у трехлетки нашли сальмонелл, а он уже и думать забыл о поносе — антибиотик не нужен.
Другое дело, что в сад его с такими результатами не выпустят, но это уже отдельная история.
2. Кишечная палочка Е.Coli и кровавый понос. Пожалуй, это главная причина, по которой мы боимся давать антибиотик без показаний. Дело в том, что эта бактерия (не любая, а конкретная с 0157:Н7) иногда запускает тяжелое осложнение — гемолитико-уремический синдром, он же ГУС. При нем нарушается микроциркуляция и развивается почечная недостаточность. Кстати в Москве есть крутой центр ГУС — в больнице св.Владимира.
Оказалось, что прием большинства стандартных антибиотиков на фоне E.Coli (0157:Н7) увеличивает риск развития ГУС.
Итого: если симптомы затягиваются и/или есть кровь в стуле — врач порекомендует сдать анализы:
— если там сальмонеллы ➡️ давать антибиотик или нет зависит от выраженности симптомов на момент получения результатов. Лучше бы не пришлось.
— если там кампилобактерии или шигеллы ➡️ если на момент готовности анализов еще сохраняются жалобы, можно полечить и это сократит длительность поноса.
— если там E.coli 0157:Н7 ➡️ антибиотики не нужны. А если все же нужны из-за тяжести течения — то только под наблюдением врачей в больнице.
Конечно, есть множество нюансов, исключений и дополнений. Но общий принцип таков:
Не надо пить антибиотики там, где они не нужны. Иначе нечего будет пить там, где без них не обойтись.
Шура, выручай!