19.05.2026 15:00
Какие анализы на витамины бред, а какие докмед?
Какие анализы на витамины бред, а какие докмед?
Задался я таким вопросом, потому что меня триггернул пост очередного "спеца", который за 15 тыс рублёв предлагал "нутрициологическое сопровождение" и простыню анализов на 30 витаминов и микроэлементов. Чтобы "выявить дефициты и оптимизировать тело". 🤔
Захотелось вмешаться и в эту тему углубиться.
Большинство анализов из этих красивых "чек апов" либо клинически бессмысленны, либо интерпретируются так криво, что лучше бы вы их вообще не сдавали.
Сдавать есть смысл:
Витамин D (25-OH) - единственный витамин, дефицит которого в России действительно массовый из-за климата и образа жизни. Сдается, интерпретируется и корректируется нормально.
Витамин B12 - при подозрении на анемию. Особенно актуален для противников мясоедства и людей, принимающих метформин или омепразол длительно. Эти препараты буквально блокируют его усвоение.
Железо и ферритин (именно ферритин!) - не совсем витамин, но часто идет в этих же чек-апах. Ферритин сдавать имеет смысл, он показывает реальные запасы железа в депо.
Фолиевая кислота - только при планировании беременности или во время нее. В остальных случаях здоровому человеку незачем!
Сдавать не нужно (и вот почему):
Витамин С - вы пират? у вас что подозрение на цингу? Организм его не накапливает, он водорастворимый. Уровень в крови отражает то, что вы съели вчера, а не реальный статус. Клинически бесполезен.
Витамин А, Е, К - их дефицит при нормальном питании встречается настолько редко, что скрининг у здорового человека просто не обоснован. Платите деньги за красивую бумажку.
Магний в сыворотке - ох это вообще отдельная история. Около 99% магния в организме находится внутри клеток. В крови его меньше процента. Этот анализ показывает только жесточайший клинический дефицит (реанимационные пациенты), но никак не "немного не хватает". Именно поэтому нутрициологи так любят его назначать. Он почти всегда будет на нижней границе, и вам продадут БАД.
Цинк, селен, хром и прочие микроэлементы - их измерение в крови не стандартизировано, референсные значения гуляют от лаборатории к лаборатории, а клинические рекомендации по коррекции просто отсутствуют. Опять же деньги в воздух.
Запоминаем простое правило. Анализ на витамин имеет смысл только тогда, когда есть клинические показания (симптомы, группа риска, конкретный диагноз) и когда результат реально изменит тактику лечения.
Не тратьте свои кровные на маркетинг 🤝
Подписаться на Спасибо, Док!
Задался я таким вопросом, потому что меня триггернул пост очередного "спеца", который за 15 тыс рублёв предлагал "нутрициологическое сопровождение" и простыню анализов на 30 витаминов и микроэлементов. Чтобы "выявить дефициты и оптимизировать тело". 🤔
Захотелось вмешаться и в эту тему углубиться.
Большинство анализов из этих красивых "чек апов" либо клинически бессмысленны, либо интерпретируются так криво, что лучше бы вы их вообще не сдавали.
Сдавать есть смысл:
Витамин D (25-OH) - единственный витамин, дефицит которого в России действительно массовый из-за климата и образа жизни. Сдается, интерпретируется и корректируется нормально.
Витамин B12 - при подозрении на анемию. Особенно актуален для противников мясоедства и людей, принимающих метформин или омепразол длительно. Эти препараты буквально блокируют его усвоение.
Железо и ферритин (именно ферритин!) - не совсем витамин, но часто идет в этих же чек-апах. Ферритин сдавать имеет смысл, он показывает реальные запасы железа в депо.
Фолиевая кислота - только при планировании беременности или во время нее. В остальных случаях здоровому человеку незачем!
Сдавать не нужно (и вот почему):
Витамин С - вы пират? у вас что подозрение на цингу? Организм его не накапливает, он водорастворимый. Уровень в крови отражает то, что вы съели вчера, а не реальный статус. Клинически бесполезен.
Витамин А, Е, К - их дефицит при нормальном питании встречается настолько редко, что скрининг у здорового человека просто не обоснован. Платите деньги за красивую бумажку.
Магний в сыворотке - ох это вообще отдельная история. Около 99% магния в организме находится внутри клеток. В крови его меньше процента. Этот анализ показывает только жесточайший клинический дефицит (реанимационные пациенты), но никак не "немного не хватает". Именно поэтому нутрициологи так любят его назначать. Он почти всегда будет на нижней границе, и вам продадут БАД.
Цинк, селен, хром и прочие микроэлементы - их измерение в крови не стандартизировано, референсные значения гуляют от лаборатории к лаборатории, а клинические рекомендации по коррекции просто отсутствуют. Опять же деньги в воздух.
Запоминаем простое правило. Анализ на витамин имеет смысл только тогда, когда есть клинические показания (симптомы, группа риска, конкретный диагноз) и когда результат реально изменит тактику лечения.
Не тратьте свои кровные на маркетинг 🤝
Подписаться на Спасибо, Док!