Добрый день, дорогие друзья 🌹 🔴Роды - это завершение беременности , и у большинства женщин они проходят физиологически
🔴Роды - это завершение беременности , и у большинства женщин они проходят физиологически , поэтому являются нормальными . Почему в основном естественные роды начинаются ночью ? Активность Nervus Vagus - вагусного нерва , запускающего роды в том числе , начинается рано утром - в 4-5 часов утра . Поэтому , как правило, роды начинаются поздней ночью или ранним утром . У большинства женщин роды начинаются со схваток , у 10-15% - с излития околоплодных вод.
👉🏻Нормальные роды - это роды в срок или своевременные роды , то есть от 37.0 до 41.6 недель .
У беременной есть фактически 5 недель , чтобы родить доношенного здорового ребёнка , не важно , произошли роды в 37.5 недель, или в 41.5 - это будут своевременные нормальные роды . С 2013 года эта классификация принята в мире согласно ACOG - Американскому обществу акушеров -гинекологов и Обществу Медицины Плода . При этом выделяют ранние доношенные срочные роды - от 37.0 до 38.6 недель ; доношенные роды в срок от 39.0 до 40.6 недель и поздние доношенные срочные роды от 41.0 до 41.6 недель . Роды в сроке от 42.0 недель и более - это уже переношенная беременность, но если они были без индукции и закончились рождением здорового ребёнка - это нормальные роды . После 34.0 недель родовая деятельность не останавливается , если она началась самопроизвольно.
👉🏻Нормальные роды начинаются САМИ.
Это не вызванные роды, а роды , которые начались естественным путём самопроизвольно и их никто не индуцировал . Даже осмотр шейки матки перед родами , если он проведён грубо и сопровождался отслойкой плодных оболочек, может послужить механической индукцией родов. Нормальные естественные роды должны начинаться САМИ. Со схваток или излития вод - неважно .
👉🏻Нормальные роды длятся более 6 часов у первородящих и более 4 часов у повторнородящих, в тоже время - они не затяжные ; заканчиваются рождением здорового ребёнка , возникающие осложнения - незначительные .
Например , разрыв промежности 1-2 степени - это незначительное осложнение , которые не переводит роды в патологические .
❓А если роды произошли после 42 недель ?
Это будет переношенная беременность , но если это были роды с естественным вступлением , а не индуцированные и родился здоровый ребёнок , мы тоже считаем их нормальными .
Однако само по себе перенашивание часто сопровождается маловодием и гипоксией плода в родах, то есть перенашивание - фактор риска по осложнению родов .
❓А что такое патологические роды ?
Это роды , продолжительность которых не соответствует статистическим параметрам , они либо стремительные , либо быстрые, либо , наоборот, затяжные , со слабостью родовой деятельности .
Это роды , которые начались до 37.0 недель , то есть преждевременные . Также это роды любого срока , которые закончились рождением ребёнка в состоянии асфиксии . Это роды , которые сопровождаются проблемами рождения плаценты с оболочками , кровотечением или разрывами шейки матки и промежности 3-4 степени .
Также патологическими будут роды , которые завершились операцией кесарева сечения или вакуум -экстракцией плода.
Это роды , которые потребовали индукции ( вызова родов ), или в которых развивалась первичная или вторичная слабость родовой деятельности , использовался окситоцин для ускорения раскрытия шейки матки в первом периоде или для продвижения ребёнка во втором периоде . Это роды, в которых проводилось ручное обследование матки или ручное отделение и выделение последа .
Продолжение следует…