Добрый день, дорогие друзья🌹 🔴От того , как питается беременная  и какие витамины принимает , зависит развитие органов

Добрый день, дорогие друзья🌹

🔴От того , как питается беременная  и какие витамины принимает , зависит развитие органов и систем плода . Только витаминами и минералами невозможно заменить потребности растущего ребёнка . Тем более , что кальций и железо в основном усваиваиваются именно из продуктов питания , так как всасывание кальция и железа в кишечнике на фоне беременности усиливается в 2 раза по сравнению с небеременными . 

❗️Перед планированием беременности необходимо восполнить латентный дефицит железа и тем более лечить анемию. Во время беременности продолжается разжижение крови за счёт увеличения объёма циркулирующей плазмы, и уровни гемоглобина и ферритина неизбежно будут снижаться. Часто за счёт таблеток железа беременным восстановить эти уровни невозможно , так как несмотря на прием железа , кровь продолжает разжижаться до родов. 

❓Почему нельзя вступать в беременность с железодефицитом ? 

Потому что низкий гемоглобин и ферритин ( белок , связывающий железо )- это малое количество  кислорода , который поступает в ткани и самой матери , и ребёнка . С низким гемоглобином не может нормально формироваться плацента и не будет нормального развития органов и систем плода . Анемия и ЛДЖ - одна из причин развития плацентарной недостаточности и задержки роста плода . Также на фоне анемии может страдать нейрогенез плода - формирование его нервной системы , а отсюда все когнитивные нарушения в будущем ( память , адаптация , развитие , интеллект , нервно -психическое состояние ). 

❗️Согласно ВОЗ, всем планирующим беременность , за 3-4 месяца до планируемого зачатия необходимо принимать профилактическую дозу препаратов железа 30-60 мг в сутки , а при подтверждённой анемии - 100-200 мг железа в сутки . 

❓Чем отличается анемия и ЛДЖ ? 

✔️Анемия - это всегда СНИЖЕНИЕ уровня ГЕМОГЛОБИНА. Железодефицитная анемия это приобретенное заболевание , при котором снижается содержание железа в сыворотке крови, тканевых депо и костном мозге . Это приводит к нарушению образования гемоглобина и эритроцитов . Развивается гипохромная анемия . Эритроциты становятся маленькими и «бледными». Это сопровождается трофическими изменениями в органах и тканях. 

✔️Латентный дефицит железа ( ЛДЖ)- при нем ГЕМОГЛОБИН в НОРМЕ. 
Это ПРЕД -АНЕМИЯ. Это дефицит белка , связывающего железо. Состояние , при котором истощены запасы железа в организме при нормальном уровне гемоглобина . 

❗️При планировании беременности и на фоне неё , при нормальном уровне гемоглобина , мы назначаем профилактическую дозу железа - 3️⃣0️⃣➖6️⃣0️⃣ мг /сутки. 
Железо в виде таблеток плохо усваивается и может давать побочное воздействие на желудочно -кишечный тракт ( боли , задержки стула или жидкий стул ). Поэтому необходимо индивидуально подбирать препараты железа для конкретной женщины для лучшей переносимости . 

❗️ВАЖНО. Женщинам , имеющим в анамнезе родственников с гипертонией , инфарктами и инсультами , ожирением и сахарным диабетом , а также если у них самих есть избыточная масса тела , ожирение ( особенно абдоминальное - объём талии более 80 см), инсулинорезистентность, СПКЯ, если были даже эпизодические подъемы АД в любом возрасте , следует посетить терапевта -кардиолога ещё на этапе планирования и иметь представление о возможном повышении АД на фоне беременности . 

❓Какие есть акушерские риски у женщин с хронической артериальной гипертензией ( даже если были единичные эпизоды повышения АД выше 140/90 мм рт.ст. ДО наступления настоящей беременности):

▪️преэклампсия - не менее чем у ПОЛОВИНЫ
▪️гипертонические кризы 
▪️преждевременные роды у каждой ЧЕТВЁРТОЙ 
▪️АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ ПЛОДА - у каждой ПЯТОЙ . 

❗️Очень часто на фоне планирования и ранних сроках даже высокое АД женщины переносят незаметно и не испытывают жалоб, при этом значительно страдают кровеносные сосуды . 

Завтра продолжим …