Про почки и отеки по утрам П: «Доктор, я сегодня утром проснулся, смотрю в зеркало, а там пчеловод какой-то!

Про почки и отеки по утрам

П: «Доктор, я сегодня утром проснулся, смотрю в зеркало, а там пчеловод какой-то! Веки отекли, глаз почти не видно. Наверное, чаю на ночь перепил или соленого наелся?»

Если это была разовая акция после банки соленых огурцов на ночь, бывает. Но если вы просыпаетесь «пчеловодом» регулярно, это повод заглянуть к нашим главным фильтрам, ах да я про почки хочу написать. Многие писали в комментариях, чтоб я про них написал. Пишу. Поехали. Включаем фантазию.

Как вообще почки связаны с опухшим лицом?
Очень просто. Почки = ваш внутренний водопроводный фильтр и строгая таможня в одном флаконе. Их задача, слить в унитаз лишнюю воду и соль, а полезные вещества (в первую очередь белки), оставить в крови.

Но когда почки болеют, они начинают «косячить» по двум фронтам:

1. Дырявая таможня (теряем тупо белок)
Главный белок нашей крови = альбумин. Он работает в сосудах как губка, удерживая внутри воду. Если почки повреждены, они начинают пропускать этот ценный белок в мочу. Белка в крови становится мало, «губка» исчезает, и вода радостно утекает из сосудов прямо в ткани. Привет, отёки!

2. Засор в трубах (копим воду и соль)
Поврежденные почки ленятся и не могут нормально выводить лишнюю жидкость и натрий. Вода задерживается в организме, переполняет систему и уходит в ткани.

Как отличить почечные отёки от сердечных?
У них есть свой классический почерк.

Утро! Их время. Если сердечные отеки к вечеру сползают на ноги, то почечные расцветают именно утром и именно на лице (особенно вокруг глаз). К вечеру лицо может немного «сдуться». Мягкие, как тесто. Если надавить пальцем на такой отек, останется ямка. Кожа над ним бледная и теплая.

Помимо лица, ваши почки будут сигналить через мочу (бип-бип)

Пенится, как пиво? Это верный признак того, что почки массированно сбрасывают белок.

Цвет «мясных помоев» (красновато-бурая)? В моче появилась кровь.

Мутная? Похоже на инфекцию.

Ну и банально, вы стали бегать в туалет подозрительно мало.

Что делать и что сдавать?
Не нужно сразу сдавать анализы на 10 тысяч.

Начинаем с золотого стандарта

Общий анализ мочи (ОАМ). Наш фундамент. Ищем там белок (которого в норме быть не должно), эритроциты и лейкоциты. Кровь на креатинин. Плюс врач обязательно рассчитает СКФ (скорость клубочковой фильтрации) = главный показатель того, как работают ваши фильтры. Кровь на альбумин. Проверяем ту самую «губку». УЗИ почек. Посмотрим на их структуру и размеры. А дальше врач уже решит, нужна ли суточная моча на белок или биопсия (но это уже при серьезных поломках).

Когда срочно бежать к врачу?

1. Отёки надулись внезапно всего за 1-2 дня.
2. Лицо опухло так, что веки закрывают глаза.
3. Моча пенится так сильно, что реально похожа на пиво.
4. Мочи за сутки выделилось меньше 500 мл (или она вообще пропала).
5. Дикая головная боль и давление улетело за 180/110.

Жду в комментариях темы, разберу. Спасибо Вам, что читаете!

Терапевт твоего сердца