Пост канала «Doctor Endoscopy» от 30.06.2026
Что это такое?
📄Очень часто вижу подобное заключение в протоколах эндоскопистов. Конечно, нет единого регламента написания протокола, так что не мне судить о том, что пишут коллеги.
❌ Но в этом посте я хочу пояснить, почему заключение «эритематозная гастропатия» далеко не совершенно.
✅ Первое, что мы пытаемся оценить в желудке-фоновую слизистую, а именно, HP-статус, наличие и распространённость атрофии и кишечной метаплазии, признаки аутоиммунного гастрита и тд.
✅ Да, нет на 100% специфичных и чувствительных признаков всех вышеперечисленных патологий, но мы всё же должны стремиться определить эндоскопические признаки, а не хвататься сразу за биопсийные щипцы.
❓Что такое эритематозная гастропатия?
📚Если разобраться, то эритема-это покраснение, а гастропатия-это изменения слизистой желудка без выраженной воспалительной инфильтрации.
⚠️Но не всё так просто. Ведь если почитать Киотскую классификацию, то этиология эритемы в желудке может быть совершенно различная.
🧠Сейчас я перечислю основные состояния, которые подходят под описание «эритематозная гастропатия», и кратко поясню, что они обозначают.
📸Также выложу несколько различных эндофото, которые соответствуют описанным ниже признакам.
☑️ Диффузная гиперемия (Diffuse)-диффузное покраснение слизистой оболочки желудка. Признак наличия инфекции HP.
☑️ Точечная гиперемия (Spotty)-локальные множественные участки гиперемии, говорящие о наличии инфекции HP.
☑️ Гиперемия в виде красных полос (Red streak)-очаговая гиперемия в виде полос по продольной оси тела желудка, говорящая с высокой специфичностью об отсутствии HP-гастрита.
☑️ Географическая эритема (map-like redness)-углубленные красноватые участки кишечной метаплазии, с высокой специфичностью говорящие о состоянии после эрадикации.
☑️ Очаговая гиперемия (patchy)-может говорить нам о наличии HP, его отсутствии, а также о состоянии после эрадикации. Одного этого признака бывает недостаточно, чтобы оценить HP-статус.
🌐 Итак, любой из этих признаков можно описать как «эритематозная гастропатия». Только какой в этом смысл? Есть у пациента HP? Нет? Он пролечен? Гастропатия у пациента или гастрит? А может у пациента множественные участки кишечной метаплазии?
🚫 Ответов на этот вопрос термин «эритематозная гастропатия» не даёт.
И если не описать подробно все изменения, не выставить эндоскопический диагноз и не выполнить биопсию, то данное заключение ни о чём не скажет врачу-гастроэнтерологу.