«Мне не помогают эти таблетки от давления. Надо менять!»
Часто причиной неэффективности и вечного перебора лекарств является не ошибка в комбинации препаратов, а их не оптимальные…
Читать далее →
«Я пью мочегонные (диуретики) не каждый день. Это правильно?»
В превалирующем большинстве случаев диуретики применяются на ежедневной основе, особенно если это касается терапии ХС…
Читать далее →
Почему кардиологи отменяют блокаторы РААС при рСКФ<30?
«Доктор, вы мне назначили таблетки, я их пил неделю, потом пошел к другому врачу, он мне все поменял и я пью это уже пол года. Сейчас стало хуже, не помогло ваше лечение, назначьте другое»
Иногда ко мне на прием приходят повторные пациенты, спустя пол года и выясняется, что половину назначенной мною терапии они отменили сами или это сделали другие врачи (при чем почти сразу же)
В итоге консультации я просто дублирую те же самые назначения, которые были пол года назад, потому что не изменилось ровным счетом ничего. Кроме того, что очередные пол года прошли без адекватной терапии с высоким давлением, холестерином, не оптимальной нефропротекцией и тд
Особенно меня поражают ситуации, когда кардиологи отменяют блокаторы РААС, если у пациента рСКФ меньше 30
Хотя нет, больше меня поражает, когда кардиологи отменяют/не назначают статины, чтобы "почки поберечь надо, вы и так много таблеток пьете" и это в Москве
Можно ли принимать иАПФ (-прилы) или БРА (-сартаны) при стенозе почечных артерий?
Если мы откроем инструкцию к препаратам, то там четко написано:
🔺Противопоказано при стенозе ар…
Читать далее →
Молодость - фактор, снижающий приверженность к терапии. Случай с приёма.
На днях ко мне пришёл молодой пациент, который достиг 4-й стадии ХБП, потому что «забил» на повторный приё…
Читать далее →