15.07.2026 08:52
Кстати, я по прежнему регулярно вижу в направлениях и медкартах пугающие формулировки по типу "затяжная" или того хуже "скрытая" пневмония.
Кстати, я по прежнему регулярно вижу в направлениях и медкартах пугающие формулировки по типу "затяжная" или того хуже "скрытая" пневмония.
Тут почему то многие специалисты не задаются вопросом, раз уж мы заводим речь пневмонии, то уже априори имеем ввиду ОСТРОЕ и только ОСТРОЕ воспаление (это я констатирую данные ВОЗ, а не мое личное мнение).
В этот момент альвеолы(структурная единица легкого) заполняются жидкостью или гноем, и для меня, как для лучевого диагноста по одной из специальностей, это реальный физический субстрат. Он отлично блокирует рентгеновские лучи и всегда выглядит на качественном снимке как очевидное уплотнение, тот самый инфильтрат.
Поэтому "скрытая" пневмония это все равно что сказать скрытый открытый перелом. Полнейшая чушь как по мне. Ну нельзя болеть ею так, чтобы на рентгене было идеально чисто, а в фонендоскопе тихо! Если инфильтрата нет, значит, пневмонии тоже нет. Значит, надо бы уже призадуматься, а что если мы имеем дело НЕ с пневмонией?!
То же самое касается и "затяжной" формы. Пневмония это острая респираторная инфекция, организм просто не способен "вяло" болеть ею месяцами. Это абсурдище. Она ЛИБО успешно разрешается, ЛИБО уходит в тяжелые гнойные осложнения. То, что у нас исторически любят называть затяжным воспалением и упорно лечить третьим подряд курсом антибиотиков, на деле чаще всего оказывается банальной гиперреактивностью бронхов после перенесенного ОРВИ, недиагностированной астмой или даже рефлюксом (когда кислота из желудка обжигает дыхательные пути, вызывая долгий кашель).
Это я все к чему. Если в вашей карточке вдруг всплывает такой фантастический диагноз, это конечно не повод хаять врача. Тут просто вежливо нужно у врача уточнить, что под этим диагнозом он имеет ввиду. 🤝
Тут почему то многие специалисты не задаются вопросом, раз уж мы заводим речь пневмонии, то уже априори имеем ввиду ОСТРОЕ и только ОСТРОЕ воспаление (это я констатирую данные ВОЗ, а не мое личное мнение).
В этот момент альвеолы(структурная единица легкого) заполняются жидкостью или гноем, и для меня, как для лучевого диагноста по одной из специальностей, это реальный физический субстрат. Он отлично блокирует рентгеновские лучи и всегда выглядит на качественном снимке как очевидное уплотнение, тот самый инфильтрат.
Поэтому "скрытая" пневмония это все равно что сказать скрытый открытый перелом. Полнейшая чушь как по мне. Ну нельзя болеть ею так, чтобы на рентгене было идеально чисто, а в фонендоскопе тихо! Если инфильтрата нет, значит, пневмонии тоже нет. Значит, надо бы уже призадуматься, а что если мы имеем дело НЕ с пневмонией?!
То же самое касается и "затяжной" формы. Пневмония это острая респираторная инфекция, организм просто не способен "вяло" болеть ею месяцами. Это абсурдище. Она ЛИБО успешно разрешается, ЛИБО уходит в тяжелые гнойные осложнения. То, что у нас исторически любят называть затяжным воспалением и упорно лечить третьим подряд курсом антибиотиков, на деле чаще всего оказывается банальной гиперреактивностью бронхов после перенесенного ОРВИ, недиагностированной астмой или даже рефлюксом (когда кислота из желудка обжигает дыхательные пути, вызывая долгий кашель).
Это я все к чему. Если в вашей карточке вдруг всплывает такой фантастический диагноз, это конечно не повод хаять врача. Тут просто вежливо нужно у врача уточнить, что под этим диагнозом он имеет ввиду. 🤝