Как аптеки продают нам кашель: правда о муколитиках
Что нужно знать о муколитиках
Ко мне на прием регулярно приходят испуганные пациенты с частой жалобой:
Я кашляю уже третью неделю, уже спать не могу, наверное, у меня скрытая пневмония!
Делаем снимок, а легкие идеально чистые. Начинаю собирать анамнез, и тут выясняю, что с первого же дня простуды человек начинает себя "залечивать", а именно, старательно глушит популярные отхаркивающие сиропы (муколитики). Зачем? Хороший вопрос.
При обычном ОРВИ (а люди сезонно в основном им и болеют!) кашель в 90% случаев возникает из за постназального затека (когда сопли стекают по задней стенке глотки) или из за раздражения воспаленного горла. В ваших бронхах и легких при этом нет никакой мокроты!
Что делает муколитик (например, на основе амброксола или ацетилцистеина)? Его задача расщеплять густую слизь и увеличивать ее объем в 2-3 раза. Вы пьете сироп, он искусственно заливает ваши абсолютно здоровые бронхи секретом, и организм вынужден судорожно пытаться это откашлять.
Пациент кашляет день и ночь, ни черта не высыпается, но радуется то как:
Ух, как хорошо лекарство работает, сколько мокроты выходит!
А на деле он сам же эту мокроту и создал. Для маленьких детей это вообще критически опасно. Их рефлекторный кашлевой толчок еще слаб, и сиропы часто приводят к эффекту "заболачивания" легких, когда ребенок уже просто захлебывается слизью.
Хорошо, а когда муколитики все таки нужны?
Мы назначаем их только тогда, когда в бронхах объективно есть густая, гнойная, трудноотделяемая мокрота, которая грозит закупорить дыхательные пути. Это происходит например при:
-ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких)
-Муковисцидозе
-Бронхоэктатической болезни
-В фазе разрешения подтвержденной пневмонии или при тяжелом бактериальном бронхите.
(т.е. вполне серьезные заболевания, а не какое то там ОРВИ)
Ну, а вообще при обычной сезонной простуде главное не суетиться почем зря.
Побольше пейте, т.к. обильное теплое питье самый неочевидный и безопасный муколитик в мире.
Рассасывание любой конфетки (желательно без сахара, ага и вовсе не обязательно СТРЕПСИЛС) стимулирует выработку слюны, заставляет вас чаще сглатывать и идеально успокаивает раздраженные кашлевые рецепторы глотки.
Ну и прохладный воздух (желательно 18-20°C) и влажность 50-60% не дадут вашей слизистой пересохнуть, что поможет ей гораздо быстрее справиться с вирусом.
Подписаться на Спасибо, Док!