24.09.2026 08:25
Что делать если...
Что делать если...
у вас аппендицит?
Живот периодически болит у всех, но иногда эта боль особенная и крайне опасная. Аппендицит коварен тем, что в первые часы маскируется под обычный гастрит.
Риск разрыва аппендикса (это такой отросток в нашем кишечнике, который выполняет ряд важных функций) минимален в первые 24 часа, но просто дико возрастает до 65%, если пациент терпит боль дольше 48 часов и "ждет у моря погоды". Главная наша с вами задача- не упустить драгоценное время.
Этому сегодня и будем учиться!
Самая стандартная фишка аппендицита это миграция боли. Т.е. в 60% случаев воспаление не болит там, где находится. Боль стартует в центре живота, возле пупка или под ложечкой. И лишь спустя 6-8 часов она сползает вниз и вправо, концентрируясь в одной точке.
Инстинкт велит выпить сильную таблетку от боли и лечь под одеяло.
Чему мы в этот момент говорим нет, а чему да:
НЕТ обезболивающим. Ибупрофен, кеторолак или нимесулид наглухо смажут картину. Хирург в приемном покое не нащупает проблему, и вы потеряете драгоценное время из за ложного диагноза и уедете обратно домой. Ох, друзья даже лично на моей памяти есть такой случай. Пациент уехал... и вернулся.. с разлитым перитонитом. Его не спасли.
НЕТ теплу. Горячая грелка на живот или горячая ванна за пару часов УСКОРЯТ и превратят локальное воспаление в гнойный прорыв (тот самый перитонит)
ДА: Ложимся в удобную позу, прикладываем к правому боку холод (пакет со льдом через полотенце) и принять простой спазмолитик (дротаверин). Он снимет спазм гладкой мускулатуры, но не скроет истинную хирургическую патологию.
В какие моменты счет идет на часы и надо срочно звонить в 112:
1."Доскообразный" живот. Мышцы брюшного пресса рефлекторно напрягаются так, что живот становится твердым, как доска.
2. Делаем дома тест Щеткина-Блюмберга. Плавно и глубоко надавите пальцами на болящую область живота, а затем резко одерните руку. Если именно в момент отпускания боль простреливает в разы сильнее, чем при нажатии- это яркий признак воспаления брюшины.
3. Многократная рвота, которая вообще не приносит облегчения (в отличие от пищевого отравления).
4. Резкий скачок температуры (выше 38°C) на фоне боли или кровь в стуле.
Рекомендую не просто сохранить, а перечитать пару раз и хотя бы выучить основные моменты.
Подписаться на Спасибо, Док
у вас аппендицит?
Живот периодически болит у всех, но иногда эта боль особенная и крайне опасная. Аппендицит коварен тем, что в первые часы маскируется под обычный гастрит.
Риск разрыва аппендикса (это такой отросток в нашем кишечнике, который выполняет ряд важных функций) минимален в первые 24 часа, но просто дико возрастает до 65%, если пациент терпит боль дольше 48 часов и "ждет у моря погоды". Главная наша с вами задача- не упустить драгоценное время.
Этому сегодня и будем учиться!
Самая стандартная фишка аппендицита это миграция боли. Т.е. в 60% случаев воспаление не болит там, где находится. Боль стартует в центре живота, возле пупка или под ложечкой. И лишь спустя 6-8 часов она сползает вниз и вправо, концентрируясь в одной точке.
Инстинкт велит выпить сильную таблетку от боли и лечь под одеяло.
Чему мы в этот момент говорим нет, а чему да:
НЕТ обезболивающим. Ибупрофен, кеторолак или нимесулид наглухо смажут картину. Хирург в приемном покое не нащупает проблему, и вы потеряете драгоценное время из за ложного диагноза и уедете обратно домой. Ох, друзья даже лично на моей памяти есть такой случай. Пациент уехал... и вернулся.. с разлитым перитонитом. Его не спасли.
НЕТ теплу. Горячая грелка на живот или горячая ванна за пару часов УСКОРЯТ и превратят локальное воспаление в гнойный прорыв (тот самый перитонит)
ДА: Ложимся в удобную позу, прикладываем к правому боку холод (пакет со льдом через полотенце) и принять простой спазмолитик (дротаверин). Он снимет спазм гладкой мускулатуры, но не скроет истинную хирургическую патологию.
В какие моменты счет идет на часы и надо срочно звонить в 112:
1."Доскообразный" живот. Мышцы брюшного пресса рефлекторно напрягаются так, что живот становится твердым, как доска.
2. Делаем дома тест Щеткина-Блюмберга. Плавно и глубоко надавите пальцами на болящую область живота, а затем резко одерните руку. Если именно в момент отпускания боль простреливает в разы сильнее, чем при нажатии- это яркий признак воспаления брюшины.
3. Многократная рвота, которая вообще не приносит облегчения (в отличие от пищевого отравления).
4. Резкий скачок температуры (выше 38°C) на фоне боли или кровь в стуле.
Рекомендую не просто сохранить, а перечитать пару раз и хотя бы выучить основные моменты.
Подписаться на Спасибо, Док