Добрый день, дорогие друзья !

Добрый день, дорогие друзья !☕️

🔴Сегодня я продолжаю цикл очень интересных статей, посвящённых обезболиванию родов.
В них я буду говорить о медикаментозных и немедикаментозных методах обезболивания, причём разбирая медикаментозные методы приведу только данные доказательной медицины. Поэтому все мифы, касаемые ЭА будем развеивать.

☝️И только на основании данных Pubmed -
Кокрановских разборов , на которых простроена доказательная медицина. Поэтому аргументы «мне сказал остеопат», «было какое -то исследование ??6д», «я прочувствовала это нижней чакрой» здесь не пройдут.

Только конкретные данные с указанием источника, года и авторства. Все остальное - ваше личное , а это НЕ статистически значимо.

По сути , мне не важно , будет ли медикаментозное обезболивание родов или нет, я не получаю никаких преференций ни в том, ни в другом случае. Роженица все равно родит.

Поэтому настаивать на чем то - не моя тема.
Тема про необоснованные мифы с приведением данных доказательной медицины , отсутствие мракобесия и желания нажиться на акушерстве со стороны околовсяческих специалистов . Итак, поехали!

Начну с медикаментозного обезболивания. Итак - только проверенные данные доказательной медицины, все за и против ПО - ЧЕСТНОМУ. Чтобы вы понимали как есть на самом деле и не давали манипулировать собой.

❤️за труд обязателен😊

🔴Эпидуральная анальгезия (ЭА) -
распространённый метод обезболивания. В США с применением ЭА проходит больше половины родов, в Европе - 60-70%. Реже всего ЭА применяется в Японии. Связано это с культурой рождения, издавна принято , что в Японии ребёнок должен рождаться в муках матери.

Вид обезболивания , отношение к обезболиванию зависит от страны, в которой проходят роды , квалификации персонала и степени оснащённости лечебного учреждения, отношения социума данной страны к обезболиванию в принципе . Также на это влияют традиции конкурентного медицинского учреждения , где проходят роды и собственное мировоззрение роженицы.

❓Нужно ли обезболивать роды ?

По данным S. Yentis , S. Malhotra , 2013,
ПОЛОВИНА женщин испытывает сильную и очень сильную боль в родах. Авторы пишут, что боль , испытываемая женщиной в родах, считается самой сильной и сравнима только с травматической ампутацией и каузалгией.

☝️ Замкнутый круг боли в родах : боль вызывает утомление ▶️снижение болевой
переносимости ▶️тревогу ▶️страх▶️стресс▶️изменение ритма дыхания▶️нарушение микроциркуляции ▶️гемодинамические нарушения по типу гиподинамии за счёт спазма сосудов▶️ухудшение фето- плацентарного кровотока▶️
нарушение кровотока в малом круге кровообращения▶️
гипоксию ▶️ изменение ритма дыхания▶️стресс, страх ▶️тревогу ▶️ снижение болевой переносимости ▶️утомление▶️ боль

Известный акушер Симпсон , живший ещё в 19 веке и придумавший акушерские щипцы писал, что необходимо использовать разумные средства обезболивания , чтобы облегчить страдания женщины в родах.

Эпидуральная , спинальная и спино-эпидуральная комбинированная анальгезия относятся к регионарному методу обезболивания.

❓Почему рекомендована ЭА?
Когда роженица испытывает боль в родах - она пребывает в стрессе. Гормоны стресса, выделяющиеся в ответ на боль, способствуют сужению сосудов. За счёт этого повышается АД, учащается сердцебиение . Спазмируются разнообразные некрупные периферические сосуды, включая маточные. На фоне выраженного спазма сосудов матки может меняться плодово-плацентарный кровоток.

⚠️ЭА - единственный метод
медикаментозного обезболивания родов, который рекомендован ВО3 как идеальный по соотношению эффективности и степени безопасности , в том случае ,если☝️
▪️роженица требует обезболивания,
▪️не имеет к нему противопоказаний и
▪️манипуляция проводится ГРАМОТНЫМ врачом.

⚠️Подчеркну миллион раз - ГРАМОТНЫМ врачом! Так как большинство осложнений связанных с ЭА - это не проблемы данного метода обезболивания в целом, а проблемы навыков и грамотности специалистов, выполняющих манипуляцию.