Добрый день, дорогие друзья🌹 🔴Об основных причинах и частых сроках потерь , о том, как считать сроки родов , и о биохи
🔴Об основных причинах и частых сроках потерь , о том, как считать сроки родов , и о биохимической беременности .
❓От чего зависит рождение здорового ребёнка
▪️здоровая мать - и соматически и в плане репродукции
▪️здоровое зачатие и правильно сформированный плод
▪️нормальное течение беременности с адекватной помощью при ее ведении и родах .
Например , преэклампсия и преждевременные роды - следствие недостаточного наблюдения и обследования , отсутствие своевременной профилактики ( назначения низкодозированного аспирина и антигипертензивных препаратов у женщин с АГ и ПЭ и наложения шва на шейку матки, назначения микронизированного прогестерона, обследования на бактериальный вагиноз и бессимптомную бактериурию у женщин с ИЦН и ПР).
❓Какие выделяют основные периоды ( фазы ) беременности , от которых зависит ее исход ?
1️⃣. Зачатие ( концепция ). Это первые 3-5 недель беременности . От момента зачатия ( слияния сперматозоида и яйцеклетки - примерно через две недели после первого дня последней менструации) до появления плодного яйца ( которое ещё можно не увидеть на узи ). Напомню , что ПЯ видно на узи только при уровне ХГЧ крови более 1500 МЕ, раньше узи делать смысла нет. Плодное яйцо это не эмбрион, оно имеет сложную структуру и часть него затем станет плацентой . До того как ПЯ попадёт в полость матки и случится имплантация в эндометрий - и будет считаться плодным яйцом, а далее уже формируется эмбрион внутри плодного яйца.
2️⃣. Формирование ЭМБРИОНА (6-10 неделя ). На узи виден эмбрион .
3️⃣. Образуется ПЛОД ( фетальная фаза )- 10-12 неделя . Эмбрион становится плодом и завершается процесс образования и закладки всех органов и систем.
☝🏻Когда в ЭКО мы говорим о переносе ( трансфере ) эмбриона , это не совсем верно , так как фактически мы переносим плодное яйцо с 3-6 дневным эмбрионом ещё до имплантации . Формирование эмбриона полноценно происходит с 6 недели , уже когда произойдёт имплантация .
❓Где происходит зачатие ?
В брюшной полости или ампулярном отделе маточной трубы .
Это самая широкая часть маточной трубы и именно здесь начинается деление оплодотворенной яйцеклетки. Далее она в течение 4-7 дней продвигается по маточной трубе в полость матки и здесь для удачной беременности играет роль нормальная проходимость маточной трубы. После попадания в полость матки , около 48 часов трофобласт «ищет приемлемое место» для имплантации . Кстати , при ЭКО, повлиять на место имплантации мы не можем. Иногда имплантация происходит в участок эндометрия , поврежденный вследствие предшествующих хирургических вмешательств , а иногда иммунный ответ материнского организма будет чрезмерно сильным , и тогда произойдёт срыв имплантации, так называемая биохимическая беременность ( ББ). ББ - это от зачатия до 4 недель беременности ( то есть до первого дня задержки менструации). Причём срок в неделях все равно считается от первого дня последней менструации. Первые четыре недели беременности это фактически 2 недели существования ПЯ, то есть до первого дня задержки менструации. И примерно до 80% всех потерей первого триместра приходится на эти первые 4 недели от первого дня последней менструации ( до задержки ), это и есть ББ - биохимическая беременность . ББ - это неимплантировавшееся в полость матки плодное яйцо. Интересный факт : уровень потерь у человека в первом триместре примерно сравним с другими млекопитающими.
❓Что такое КЛИНИЧЕСКАЯ беременность ?
От первого дня задержки менструации до родов , на ранних сроках уже не только есть в ПЯ в полости матки , но оно уже имплантировалось.
Самые частые потери от первого дня задержки до 12 недель приходятся на первые ВОСЕМЬ недель ( до 80%). В 8 недель формируется лютео-плацентарный сдвиг, эмбрион становится полностью независимым от организма матери и желтого тела ее яичника . Уже сам эмбрион (плод) начинает стимулировать хорион (будущую плаценту ), выделять столько прогестерона , сколько необходимо именно ему. Оставшиеся 20% всех потерей