Добрый день , дорогие друзья🌹 🔴О частоте потерей беременности в зависимости от возраста , воздействия разных факторов ;

Добрый день , дорогие друзья🌹

🔴О частоте потерей беременности в зависимости от возраста , воздействия разных факторов ; что такое выкидыш .

Существует определённый физиологический уровень потерь беременностей ,зависящий от природы .

👉🏻РАННИЕ потери ( 1 триместр , до 12 недель - биохимические беременности , неразвивающиеся беременности , самопроизвольные выкидыши):

▪️частота потерей первой беременности может достигать до 50%, причём у основной массы женщин затем будут рождаться живые здоровые дети и потери не повторятся ; причина потери самой первой беременности - нарушение иммунной толерантности матери к генетически «чужому» для неё плоду.
▪️частота потерей второй беременности - до 25%; причина - как излишняя иммунологическая агрессия организма матери , так и другие , которые уже ассоциированы с привычным невынашиванием.
▪️частота потерей третьей беременности - не более 1%.
Вывод : чаще происходят потери самой первой беременности . Привычное невынашивание - редкое заболевание , частота 1-2%.

👉🏻зависимость потерей беременности от ВОЗРАСТА :

▪️от 20 до 30 лет - если и будут потери , то скорее привычное невынашивание ( 2-3 и более выкидышей), и то только у 1%
▪️30-35 лет - частота привычного невынашивания - 5%
▪️35-40 лет - 6- 20%
▪️старше 40 лет - 60% и более
Вывод : у молодых женщин до 30 лет вообще редки потери беременностей и даже привычное невынашивание может быть не более, чем у 1-2%, основные потери у возрастных женщин старше 35, и особенно 40+.

👉🏻основные ПРИЧИНЫ потерь :

▪️хромосомные и генетические аномалии - 90-93%. Чаще всего это либо нехватка хромосомы (моносомия по Х-хромосоме) , или наоборот , лишняя хромосома -трисомия по 13, 18, 21 хромосоме. Только по первой хромосоме не бывает трисомии, по всем остальным - бывают. Тройной набор хромосом может быть при пузырном заносе .
▪️анатомические пороки матки , повреждение эндометрия вследствие хирургических вмешательств - 5 %
▪️другие причины ( тромбофилия , воздействие вредных факторов , ожирение и т д )- 10-15%.
▪️инфекция как причина потери беременности - только при первичном заражении очень опасной инфекции , например , сифилисом , гонореей, токсоплазмозом и т д- 3-5% .

❓Почему с возрастом увеличивается количество потерей беременностей ?

Потому что существует понятие овариального резерва, то есть того запаса яйцеклеток , который получает женщина , ещё будучи плодом в организме своей матери . Максимальный овариальный резерв - в возрасте 22 недель развития плода , уже при рождении происходит первая волна гибели яйцеклеток , затем вторая при половом созревании девочки и самая интенсивная третья - в возрасте 37-38 лет. В связи с потерей и количества , и качества яйцеклеток , с возрастом падает уровень здорового зачатия . Яйцеклетки становятся неправильной формы , имеют ядро с генетически аномальным материалом и более толстую оболочку .

Снижается не только уровень здорового зачатия, но и возрастает уровень потерь , пороговый возраст - 35 лет . Поэтому в возрасте от 35 до 40 лет, если не наступает беременность в течение 6 месяцев ( а не года , как до 35 лет )- уже показана консультация репродуктолога . С возрастом увеличивается количество потерь как в ранних сроках из -за аномального зачатия, так и в поздних сроках , из -за осложнений беременности в виду груза накопленных акушерских проблем и соматических заболеваний. Кстати, частота спонтанных потерей беременностей раннего срока может быть высокой и до 18 лет , так как организм ещё незрелый , и причиной является не генетика .

❗️Самый оптимальный возраст для рождения и вынашивания первого ребёнка - 20-30 лет .
👉🏻На успешное зачатие влияет качество яйцеклеток .

Например, при проведении ЭКО, эмбриологии стремятся получить больше яйцеклеток после стимуляции , так как до 70% этих яйцеклеток не подойдёт для создания жизнеспособного эмбриона . Для создания одного жизнеспособного эмбриона в ЭКО необходимо 5-10 яйцеклеток. Все остальные не подойдут , как если бы в естественной природе