произошла бы биохимическая беременность .

произошла бы биохимическая беременность . При оплодотворении дефектной яйцеклетки мы можем получить дефектный эмбрион . Качество сперматозоидов тоже может быть разное , и дефектные сперматозоиды тоже могут оплодотворять яйцеклетку. От мужчин с большим количеством патологических сперматозоидов может быть большой % спонтанных потерь беременностей на ранних сроках, либо беременности вообще не будут наступать. Дефектное зачатие может быть и когда здоровая яйцеклетка оплодотворяется дефектным сперматозоидом, и когда дефектная яйцеклетка оплодотворяется здоровым сперматозоидом, и когда дефектная яйцеклетка оплодотворяется дефектным сперматозоидом , и когда обе клетки здоровы , но в процессе деления оплодотворённой яйцеклетки происходит дефект , что ведёт к созданию больного эмбриона. В процессе деления эмбриона может быть фрагментация клеток - формирование части аномальных клеток. И если их количество не более 20%- может быть здоровый ребёнок , если более - будет потеря беременности . После 40 лет вероятность фрагментации эмбриона более 20% настолько высока , что большинству женщин в ЭКО предлагаются донорские яйцеклетки .

❓Что такое выкидыш ?

Это потеря беременности до 2️⃣2️⃣ недель.
Ранние потери - до 12 недель , поздние потери с 12 по 22 неделю.
Ранние выкидыши , как правило , связаны с дефектным зачатием . Поздние потери связаны с пороками развития плода и плаценты , а также причиной может быть инфекция ( ИЦН, преждевременный разрыв плодных оболочек ).

Из инфекций чаще всего поздние выкидыши вызывают нелеченные бессимптомная бактериурия и бактериальный вагиноз. Выкидыш может быть самопроизвольным ( полным или неполным ), может быть индуцированным . Также существует неразвивающаяся ( замершая ) беременность, когда сначала было сердцебиение у эмбриона , а затем он перестал развиваться . И пустое плодное яйцо ( как белок без желтка , то есть плодное яйцо без эмбриона). В понятие выкидыш также входит трофобластическая болезнь (хорионэпителиома или пузырный занос ).

❓Какие стадии аборта ( выкидыша ) выделяют ?

▪️угроза выкидыша - всегда есть КРОВЬ из влагалища или гематома на УЗИ , может быть боль (может не быть ).ХГЧ крови будет свидетельствовать о беременности и плодное яйцо будет в полости матки. Когда мы не видим плодное яйцо в полости матки - об угрозе выкидыша речи нет , биохимические беременности в это понятие не входят . Кстати, согласно протоколу FIGO, при проведении ЭКО, в настоящее время срок применения микронизированного прогестерона в после переноса всего 1️⃣5️⃣ дней и не более , то есть на таких сроках в обычной беременности при угрозе нет никакой «сохраняющей терапии». Если есть угроза выкидыша и это не привычное невынашивание , основная тактика -выжидательная .
Конечно же , нужно исключить внематочную беременность .

▪️аборт в ходу ( уже невозможно сохранить беременность ). Уже произошла полная отслойка плодного яйца.
▪️неполный аборт ( что -то осталось в полости матки)
▪️полный самопроизвольный аборт или выкидыш - все вышло .
Крайне редко самопроизвольный аборт может привести к обильному кровотечению на ранних сроках , поэтому до 7 недель при спонтанных абортах не рекомендовано хирургическое вмешательство для эвакуации остатков , чтобы не повреждать эндометрий .

Продолжение следует…