23.04.2026 16:19
Добрый вечер, дорогие друзья🌹 🔴Что такое пустое плодное яйцо , замершая беременность , гематома на узи , пузырный занос
Добрый вечер, дорогие друзья🌹
🔴Что такое пустое плодное яйцо , замершая беременность , гематома на узи , пузырный занос, влияние гормонов на потерю
Вероятность обильного кровотечения при потере беременности до 7 недель по размерам плодного яйца - не более 1%, поэтому фармапрерывание беременности проходит в домашних условиях и для этого женщины не госпитализируются в больницу. Поэтому нет никакой необходимости делать хирургическое удаление остатков плодного яйца в случае потери беременности до 7-8 недели , нужно ждать самопроизвольного опорожнения матки . И только в случае остатков на контрольном узи через 1-2 недели, может решаться вопрос о вакуум -аспирации . Любое внутриматочное вмешательство опасно повреждением базального эндометрия . Маленькое плодное яйцо диаметром до 20 мм и тем более его остатки не могут привести к обильному кровотечению , гниению и сепсису 🥴, а вот травма эндометрия может привести к синдрому Ашермана.
❓Что такое «пустое плодное яйцо».
Это как белок без желтка , в нем нет эмбриона .
В большинстве случаев это продукт аномального зачатия с хромосомной или генетической патологией.
✔️каждая вторая замершая или неразвивающаяся беременность - это «пустое плодное яйцо».
✔️эмбрион может вообще не развиваться, либо начал развиваться и замер
✔️диаметр плодного яйца , при котором обязательно должен быть виден эмбрион на УЗИ - БОЛЕЕ 25 мм, что соответствует 8-13 неделям беременности . Если срок до 8 недель , особенно у женщины с нерегулярной менструацией ,нужно повторить УЗИ через неделю.
❓Что делаем при «пустом плодном яйце»?
▪️основная тактика -выжидательная , ждем самопроизвольного выкидыша в течение 2-3 недель , можно под контролем антибиотикотерапии , до 60% закончится полным самопроизвольным выкидышем . Выжидательная тактика подходит женщинам , у которых не растёт ХГЧ и в плодном яйце нет эмбриона .
▪️фармапрерывание - если ХГЧ растёт , а эмбрион не появляется .
▪️редко -хирургическое вмешательство
❓Как часто повторяется «пустое плодное яйцо»?
У каждой третьей , причём чем старше женщина , тем выше риск повторения . А также у женщин , партнёр которых имеет аномальные сперматозоиды.
Если отмечается пустое плодное яйцо 2-3 раза , необходимо консультировать пару у генетика . Возможно показано ЭКО с ПГД.
❓Что такое «замершая или неразвивающаяся беременность»?
✔️ХГЧ НЕ растет . Своего пика ХГЧ достигает к 9-10 неделе беременности и затем понижается . Но к этому сроку на УЗИ точно должен быть виден эмбрион с сердцебиением .
❗️Поэтому после 9-10 недель нет смысла сдавать ХГЧ крови в динамике , достаточно делать УЗИ .
✔️отсутствует желточный мешок на УЗИ при диаметре ПЯ более 1️⃣3️⃣ мм , плодное яйцо при этом неправильной деформированной формы
✔️отсутствует эмбрион при диаметре ПЯ более 1️⃣8️⃣ мм
✔️отсутствует сердцебиение плода при КТР 5️⃣ мм и более
❓Что такое гематома на УЗИ ?
Гематома -свершившаяся отслойка плодного яйца с накоплением крови .
Каждая четвёртая беременная имеет гематому на узи или кровотечение в 1 триместре , но большинство из них родит здорового ребёнка в срок .
Гематомы больших размеров ( более половины размеров ПЯ ) как правило заканчиваются неразвивающейся беременностью.
✔️маленькие гематомы никак не влияют на исход беременности
✔️часто бывают на фоне ЭКО - у 22%, по сравнению с 11% при естественном зачатии
✔️маленькие гематомы сами рассасываются в течение 1-2 недель
❗️если гематома и наружное кровотечение сохраняются после 12 недель 👉🏻высокий шанс восходящего инфицирования , ИЦН и преждевременных родов.
Тактика при НБ такая же , как и при пустом плодном яйце : выжидательная ( 2-3 недели ), фармапрерывание или хирургическое вмешательство.
❓Что такое трофобластическая болезнь ( пузырный занос) ?
Опасное заболевание , связанное с беременностью. Хорошо выявляется с помощью УЗИ . Это когда клетки хориона ( будущей плаценты ) начинают активно делиться неконтролируемым путём. Хорион может достичь таких размеров , что займёт всю полость матки .
🔴Что такое пустое плодное яйцо , замершая беременность , гематома на узи , пузырный занос, влияние гормонов на потерю
Вероятность обильного кровотечения при потере беременности до 7 недель по размерам плодного яйца - не более 1%, поэтому фармапрерывание беременности проходит в домашних условиях и для этого женщины не госпитализируются в больницу. Поэтому нет никакой необходимости делать хирургическое удаление остатков плодного яйца в случае потери беременности до 7-8 недели , нужно ждать самопроизвольного опорожнения матки . И только в случае остатков на контрольном узи через 1-2 недели, может решаться вопрос о вакуум -аспирации . Любое внутриматочное вмешательство опасно повреждением базального эндометрия . Маленькое плодное яйцо диаметром до 20 мм и тем более его остатки не могут привести к обильному кровотечению , гниению и сепсису 🥴, а вот травма эндометрия может привести к синдрому Ашермана.
❓Что такое «пустое плодное яйцо».
Это как белок без желтка , в нем нет эмбриона .
В большинстве случаев это продукт аномального зачатия с хромосомной или генетической патологией.
✔️каждая вторая замершая или неразвивающаяся беременность - это «пустое плодное яйцо».
✔️эмбрион может вообще не развиваться, либо начал развиваться и замер
✔️диаметр плодного яйца , при котором обязательно должен быть виден эмбрион на УЗИ - БОЛЕЕ 25 мм, что соответствует 8-13 неделям беременности . Если срок до 8 недель , особенно у женщины с нерегулярной менструацией ,нужно повторить УЗИ через неделю.
❓Что делаем при «пустом плодном яйце»?
▪️основная тактика -выжидательная , ждем самопроизвольного выкидыша в течение 2-3 недель , можно под контролем антибиотикотерапии , до 60% закончится полным самопроизвольным выкидышем . Выжидательная тактика подходит женщинам , у которых не растёт ХГЧ и в плодном яйце нет эмбриона .
▪️фармапрерывание - если ХГЧ растёт , а эмбрион не появляется .
▪️редко -хирургическое вмешательство
❓Как часто повторяется «пустое плодное яйцо»?
У каждой третьей , причём чем старше женщина , тем выше риск повторения . А также у женщин , партнёр которых имеет аномальные сперматозоиды.
Если отмечается пустое плодное яйцо 2-3 раза , необходимо консультировать пару у генетика . Возможно показано ЭКО с ПГД.
❓Что такое «замершая или неразвивающаяся беременность»?
✔️ХГЧ НЕ растет . Своего пика ХГЧ достигает к 9-10 неделе беременности и затем понижается . Но к этому сроку на УЗИ точно должен быть виден эмбрион с сердцебиением .
❗️Поэтому после 9-10 недель нет смысла сдавать ХГЧ крови в динамике , достаточно делать УЗИ .
✔️отсутствует желточный мешок на УЗИ при диаметре ПЯ более 1️⃣3️⃣ мм , плодное яйцо при этом неправильной деформированной формы
✔️отсутствует эмбрион при диаметре ПЯ более 1️⃣8️⃣ мм
✔️отсутствует сердцебиение плода при КТР 5️⃣ мм и более
❓Что такое гематома на УЗИ ?
Гематома -свершившаяся отслойка плодного яйца с накоплением крови .
Каждая четвёртая беременная имеет гематому на узи или кровотечение в 1 триместре , но большинство из них родит здорового ребёнка в срок .
Гематомы больших размеров ( более половины размеров ПЯ ) как правило заканчиваются неразвивающейся беременностью.
✔️маленькие гематомы никак не влияют на исход беременности
✔️часто бывают на фоне ЭКО - у 22%, по сравнению с 11% при естественном зачатии
✔️маленькие гематомы сами рассасываются в течение 1-2 недель
❗️если гематома и наружное кровотечение сохраняются после 12 недель 👉🏻высокий шанс восходящего инфицирования , ИЦН и преждевременных родов.
Тактика при НБ такая же , как и при пустом плодном яйце : выжидательная ( 2-3 недели ), фармапрерывание или хирургическое вмешательство.
❓Что такое трофобластическая болезнь ( пузырный занос) ?
Опасное заболевание , связанное с беременностью. Хорошо выявляется с помощью УЗИ . Это когда клетки хориона ( будущей плаценты ) начинают активно делиться неконтролируемым путём. Хорион может достичь таких размеров , что займёт всю полость матки .