Чаще всего бывает из -за аномального зачатия с хромосомной патологией, в основном при триплоидии.

Чаще всего бывает из -за аномального зачатия с хромосомной патологией, в основном при триплоидии.
Частичный пузырный занос , как правило, при дефекте сперматозоидов . Полный пузырный занос - чаще при дефектной яйцеклетке . При этом формируется трофобласт не с двойным , как в норме , а с тройным набором хромосом.
Бывает и при нормальном наборе хромосом .

✔️простой пузырный занос- частичный и полный . Простой пузырный занос не прорастает в стенку матки .
Может быть при нормальном наборе хромосом в эмбрионе , и только часть клеток хориона изменена (частичный занос ), при этом роды могут пройти в срок и родится здоровый ребёнок . И только при осмотре плаценты находят характерные изменения в виде пузырьков .
При полном пузырном заносе эмбрион погибает и фактически всю полость матки занимает изменённый хорион - “синдром снежной бури» на УЗИ.

✔️деструирующий пузырный занос - когда измененный хорион ( агрессивный трофобласт) прорастает мышцу матки и выходит за ее пределы.
И очень опасная хорионкарцинома (хорионэпителиома)- злокачественная форма , распространяющаяся по всему организму , лечится химиотерапией.
✔️трофобластическая опухоль плацентарного участка
Вероятность развития злокачественного новообразования (хорионэпителиомы) из частичного пузырного заноса не более 0.5%, каждой пятой потребуется химиотерапия. При полном пузырном заносе вероятность перехода в рак - 20%.

❗️При подозрении на пузырный занос экстренно проводится хирургическое опорожнение полости матки от плодного яйца и хориона. После этого женщина должна предохраняться минимум 6 -12 месяцев. В течение года отслеживается уровень ХГЧ в крови. Химиотерапия проводится на срок от 1 до 2 лет, женщина состоит на учете у онколога.

❓Зависит ли потеря беременности от уровня гормонов ?

▪️гормон беременности ХГЧ достигает максимума к 9-10 неделе и далее снижается .
ХГЧ не поддерживает , а подавляет функцию желтого тела , чтобы к 8 неделе плодное яйцо стало независимым и само влияло на хорион , для выработки им нужного количества прогестерона .
Уже с 6 недели беременности начинается выработка прогестерона хорионом , и к 8 неделе после лютео -плацентарного сдвига , выработка прогестерона полностью регулируется плодным яйцом и не зависит от организма матери . Со второго триместра уровень ХГЧ соответствует таковому для 6-7 недель беременности .
▪️Прогестерон. Существует в двух видах. Первый - вырабатывается в организме матери ( желтым телом яичника ). Второй - вырабатывается хорионом ( плацентой ). В 8 недель происходит лютео -плацентарный сдвиг , когда желтое тело уже не имеет значения и выработку прогестерона хорионом начинает контролировать само ПЯ . «Для поддержки беременности» после 8 недели прогестерон уже НЕ нужен , так как здоровое плодное яйцо само будет регулировать выработку прогестерона хорионом.
И даже в ЭКО поддержка прогестероном проходит только первые ДВЕ НЕДЕЛИ после переноса .
«Низкий прогестерон» в крови матери - это не показание для назначения препаратов прогестерона, так как он не имеет никакого отношения к прогестерону , выделяемому хорионом .Здоровое плодное яйцо само решает , сколько прогестерона ему необходимо и само воздействует на хорион .

❗️Определение гормона прогестерона в крови матери не имеет никакого практического значения во время беременности.
Тем более после 8 недель материнский прогестерон может снижаться , так как желтое тело после лютео -плацентарного сдвига угасает .
Основная масса прогестерона находится между плацентой и стенкой матки - в ретроплацентарном пространстве и измерить его невозможно . Там же находятся и другие гормоны , которые использует только плод .

Продолжение следует….